临床课件01-急腹症.pptVIP

急 腹 症 黄石市二医院普外科 黄石市腹腔镜治疗中心  莫伟明 急腹症是指腹腔内的器官因以下原因产生 急性炎症 穿孔 破裂 扭转、梗阻 血运障碍 腹腔内或消化道大出血等 　　特　　点 一. 起病急、发展快、变化多、危害大、若不及时诊断及处理有可能导致严重后果。 二. 极大多数的病例都或早或晚有腹膜炎症存在。 三. 急腹症并不一定都要急诊手术,但大多数病人需在七天内手术治疗。 　发　病　率 一. 各种疾病的发病率以地区、民族的不同而异。 二. 我国以阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻及胃、十二指肠溃疡穿孔这五种疾病为多见。 三. 城市以胆囊炎、胰腺炎多见。农村以消化道溃疡穿孔、肠梗阻多见。 　　急性腹痛的机制 根据腹痛的发生情况、部位、频率、性质及 病人的体征和伴随症状有助于诊断。 ⒈内脏痛: 中空脏器的痉挛、膨胀、缺血等。实质脏器急性肿大、缺血等。定位差，常伴有恶心、呕吐，内脏感觉神经少, 传入途径分散,某一脏器可传入到几个神经脊段, 而一条神经脊又可包含几个脏器的神经纤维，因此定位不准并伴功能失常。 ⒉ 腹壁腹膜痛：炎症、炎性渗出、化学性液体刺激壁层腹膜引起。可有压痛、肌紧张和反跳痛，其部位与腹内病变的体表