课件：护理查房：运动神经元病.ppt

P3 便秘的护理：与活动减少，肛门扩约肌减弱有关 目标：患者便秘改善或能够恢复正常排便 1.保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入 2.提供隐蔽的环境 3.协助患者取最佳的排便姿势 4. 指导或者协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露。 5.必要时给予灌肠 P4有受伤的危险：与疾病所致的双下肢乏力 目标：患者不发生受伤 1 入院指导明确 2加强安全意识，及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素 3因对病人进行安全教育并采取相应措施 P5 清理呼吸道低效：与呼吸道炎症，痰液粘稠，痰多，疲乏等导致无效咳嗽有关。 目标：患者能有效咳嗽，能自行咳痰，痰量减少 1.遵医嘱予以抗感染化痰药物使用 2.协助翻身拍背排痰、吸痰PRN 3.保持病室内适宜的温度（18～20℃）和湿度（50% ～ 60%） 4.病情观察：密切观察生命体征、SpO2、咳嗽咳痰情况以及痰的色质量 P6 运动神经元病的护理： 目标：延缓患者病情的进展 1.安全护理：疾病初期，病人肌张力高，走路不稳，需防跌倒，给予床档保护，确保安全。 2.心理护理：给予病人提供有关疾病、治疗、并发症预防的可靠信息；关心、尊重病人，多与病人沟通，鼓励其表达自己的感受 3.肢体功能锻炼：加强功能锻炼延缓肌肉萎缩、关节僵硬；每2h翻身，鼓励患者主动握拳，按摩受累肢体，活动关节，防止产生废用综合征；指导患者作深而慢有效呼吸运动，锻炼呼吸肌，保证和维持肌肉正常功能；将瘫痪患者肢体摆放于功能位。 健康教育 1.心理护理 MND起病隐匿、进展缓慢、呈进行性加重且预后不良，目前尚无理想的治疗方法，患者就诊时多有生活自理能力不同程度的下降，患者心理上常产生烦躁、不安、焦虑感及对治疗方案的不信任感。首先我们需要与患者及家属、照料者建立良好的沟通渠道;通过资料的收集评估患者的心理状态;在安静、舒适、私密的环境中向患者、家属介绍病情及疾病的可能进展、治疗原则;向患者及其家人介绍疾病相关信息，让他们参与治疗决策并尊重其选择。 健康教育 2. 饮食指导 饮食要有节，不能过饥或过饱，在有规律、有节度的同时各种营养要调配恰当，不能偏食。应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，注意食物的易消化性。戒烟酒，忌食生、冷、辛、辣等刺激性食物。MND患者以老年人居多饮食选择上还应控制盐、脂肪和胆固醇的摄入。若患者有吞咽困难者（即有流涎、进食时呛咳、下颌力弱、进食缓慢表现），可留置胃管以保证营养物质的摄入。 3 .康复指导 在患者耐受的情况下指导深呼吸、有效咳嗽训练;对于肢体无力、肌肉萎缩者鼓励白天增加床上、床旁活动，并辅以局部按摩、推拿、针灸等。请患者及家属共同参与活动计划的制订，根据训练结果、评估患者肌力情况，及时修订活动计划以期达到最佳活动效果。在活动过程中对患者取得的成绩要给予肯定和赞赏，在成效不明显的情况下注意患者心理状态的评估。 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 一例运 动 神 经 元 病的护理查房  * 概述 临床资料 疾病相关知识 护理诊断及措施 健康教育 基本信息 患者言xx，男，51岁。患者2015年03月于河北省骨科医院住院治疗，确诊为运动神经元病，当时患者出院时神志清，语利，可见舌肌纤颤，足尖行走不能，屈颈及双下肢近端肌力3级，下肢远端4级，双上肢肌力5级，出院后给予药物控制病情。患者一月前开始双下肢不能行走，时有胸闷表现，伴咀嚼力量下降，偶有饮水呛咳。2015年8月5日下午患者突感胸闷加重，面色发绀，休息后可见暂时缓减，予晚夜间23:00来我院就诊。给予吸氧患者胸闷不能改善。拟“运动神经元病，肺部感染的可能”收住入院。 临床资料 一般健康状况：既往有右侧肾癌病史。否认高血压、糖尿病史 传染病史：否认肝炎史、否认结核史。 手术史：2011年行“右侧肾癌切除术”。 外伤史：否认外伤史。 输血史：否认输血史。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 预防接种史：不详。 基本信息 临床资料 一般资料 职业：退休 民族：汉族 婚姻状况：已婚 文化程度：大学 宗教信仰：无 入院诊断：运动神经元病 入院时间：2015-08-05 23：00 入院方式：门诊 步行