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编号:镇平县公共资源交易评标专家资格申请表附件
编号:
附件1
姓 名
性别
年龄
两寸彩色照片
籍 贯
毕业院校
所学专业
身份证号
健康状况
好 □ 良好 □ 一般 □ 差 □
现从事专业
从事专业年限
申报评标类别
第一专业:
第二专业:
第三专业:
工作单位
现任职务
是否在职
在职 □ 退休 □
地址
技术职称
发证单位及证书号
发证时间
注册执业资格证书
名称及编号(1)
注册单位
发证时间
注册执业资格证书
名称及编号(2)
注册单位
发证时间
注册执业资格证书
名称及编号(3)
注册单位
发证时间
移动电话
住宅电话
办公电话
电子信箱
工作简历
时间
单位
职务
在专业技术团体等单位任职、兼职情况
申请人承诺
我自愿参加镇平县公共资源交易评标专家资格申请。以上内容系我本人填写,保证真实无误。如审核合格,我将认真公正地履行评标专家职责,尽好评标专家义务,自觉接受行政主管部门的监督与管理,按时参加评标,为招标人提供高质量的评标服务。
申请人签字: 年 月 日
所在单位推荐意见
(仅限在职人员)
年 月 日
资料审核
证明材料的复印件与原件是否一致:一致 □不一致 □
该同志是否符合评标专家资格申请条件:符合 □不符合 □
年 月 日
填 表 说 明
1、本表仅供镇平县公共资源交易评标专家资格申请时使用。
2、本表应使用计算机打印或钢笔填写内容,字迹要工整清晰,不得涂改。填写内容较多的,可另加附页(使用A4纸)。
3、评标专业的填报应按擅长专业顺序填写。每个专业的填写方式如:房屋建筑和市政工程,依此类推。
4、提交此表时,申报人需将其身份证、职称证、注册执业资格证书等材料复印件,统一用A4纸装订于本表之后,以备核实。
5、提交申报表一式两份,两寸近期免冠彩色照片二张(分别粘贴至申报表相应位置)。
6、申请人应如实填写本表,并对其内容的真实性负责。
7、“单位推荐意见”请推荐单位对该专家自行填写的项目加具认可意见,并详细说明该专家适合什么类别的评标工作。
8、“执业资格”栏中有些专家同时有两个以上执业资格都应填上,并填上注册证号。
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