镇平县公共资源易评标专家资格申请表.docVIP

镇平县公共资源易评标专家资格申请表.doc

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编号:镇平县公共资源交易评标专家资格申请表附件 编号: 附件1 姓 名 性别 年龄 两寸彩色照片 籍 贯 毕业院校 所学专业 身份证号 健康状况 好 □ 良好 □ 一般 □ 差 □ 现从事专业 从事专业年限 申报评标类别 第一专业: 第二专业: 第三专业: 工作单位 现任职务 是否在职 在职 □ 退休 □ 地址 技术职称 发证单位及证书号 发证时间 注册执业资格证书 名称及编号(1) 注册单位 发证时间 注册执业资格证书 名称及编号(2) 注册单位 发证时间 注册执业资格证书 名称及编号(3) 注册单位 发证时间 移动电话 住宅电话 办公电话 电子信箱 工作简历 时间 单位 职务 在专业技术团体等单位任职、兼职情况 申请人承诺 我自愿参加镇平县公共资源交易评标专家资格申请。以上内容系我本人填写,保证真实无误。如审核合格,我将认真公正地履行评标专家职责,尽好评标专家义务,自觉接受行政主管部门的监督与管理,按时参加评标,为招标人提供高质量的评标服务。 申请人签字: 年 月 日 所在单位推荐意见 (仅限在职人员) 年 月 日 资料审核 证明材料的复印件与原件是否一致:一致 □不一致 □ 该同志是否符合评标专家资格申请条件:符合 □不符合 □ 年 月 日 填 表 说 明 1、本表仅供镇平县公共资源交易评标专家资格申请时使用。 2、本表应使用计算机打印或钢笔填写内容,字迹要工整清晰,不得涂改。填写内容较多的,可另加附页(使用A4纸)。 3、评标专业的填报应按擅长专业顺序填写。每个专业的填写方式如:房屋建筑和市政工程,依此类推。 4、提交此表时,申报人需将其身份证、职称证、注册执业资格证书等材料复印件,统一用A4纸装订于本表之后,以备核实。 5、提交申报表一式两份,两寸近期免冠彩色照片二张(分别粘贴至申报表相应位置)。 6、申请人应如实填写本表,并对其内容的真实性负责。 7、“单位推荐意见”请推荐单位对该专家自行填写的项目加具认可意见,并详细说明该专家适合什么类别的评标工作。 8、“执业资格”栏中有些专家同时有两个以上执业资格都应填上,并填上注册证号。

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