四环素及慢氯霉素.pptVIP

第一节 四环素类 临床应用 首选: 治疗鼠疫、布鲁菌病、霍乱，Hp感染 首选四环素药物时，选多西环素 注意事项： 胃肠道刺激症状－饭后服用 大量水送服，并保持直立体位30min 静脉滴注－舌麻木感及口腔异味感 小 结 四环素类 氯霉素类 * 第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素 广谱抗生素 抗菌谱：G+，G-，支原体， 衣原体，立克次体，螺旋体 应用现状： 四环素类：不良反应多，耐药——少用 氯霉素类：造血系统毒性——慎用 分 类 天然： 四环素——耐药，少用 土霉素——基本不用 金霉素——外用 半合成：米诺环素 多西环素（常用） 美他环素 理化特性 两性物质，可与酸、碱形成盐，但在 碱性溶液中易降解，在酸性溶液中较稳定，故临床常用其盐酸盐. 抗菌谱 G+ 菌：肺炎球菌，草绿色链球菌、溶血性链球菌、部分葡萄球菌、 霍乱弧菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌 G- 菌：脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、流感杆菌、布氏杆菌 厌氧菌：拟杆菌、梭形杆菌，幽门螺杆菌 其他：立克次体、螺旋体、衣原体、支原体、放线菌、阿米巴原虫