放疗新设备及常见放疗护理课件.pptVIP

为减轻进食疼痛症状，保证病人的营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml+生理盐250ml配制的溶液漱口。口服维生素E，能增强局部的抵抗力和修复力，还能直接抑制透明质酸酶，减轻毛细血管的通透性，达到消肿止痛的目的。 ?另外，放射线会造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱患者多饮水。 淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐3-4g（约小半匙）即可） 口腔咽喉部粘膜反应护理 鼻腔鼻咽粘膜反应及护理 病人有鼻堵、鼻分泌物增多、粘稠，甚至张口呼吸，严重者可出现鼻腔粘膜糜烂、出血，鼻道堵满粘稠脓性或脓血性分泌物。 鼻腔粘膜干燥，可用棉签蘸温水轻轻湿润，或涂以薄荷油等保护粘膜，患者勿抠鼻、勿用力擤鼻涕，保持病室空气清洁及湿润。 鼻腔鼻咽粘膜反应及护理 可用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日3-4次，以保护鼻腔粘膜。 放射量越高，反应越重，患者出现鼻塞，严重者影响休息和睡眠，可每日在鼻腔彻底冲洗后，用呋麻滴鼻剂滴鼻，保持鼻腔粘膜湿润，局部毛细血管收缩，减轻渗出，水肿，从而使鼻腔通畅。并可让患者服用鼻咽清毒剂。 鼻咽冲洗注意事项 每日用温开水冲洗鼻腔2－3次（晨起、放疗前、睡前），每次冲洗量为500－1000ml，水温35℃—38℃ 冲洗鼻腔时嘱患者头向前侧，使水从对侧鼻孔流出，不能说话，以免引起呛咳。如从口流出，冲洗后要漱口，切忌咽下 若有少许鼻出血应减少冲洗次数或暂停冲洗并报告医生 放疗设备及常见肿瘤放疗护理 放射肿瘤学发展背景 WH0: 每年癌症新发病1000万,死亡600‐700万 我国: 每年癌症新发病160万, 死亡130万 肿瘤治疗手段的多样化 放疗在肿瘤治疗中的地位 在单一手段根治中 传统手术治疗占48% 放疗占42% 单一药物治疗占10% 在综合治疗患者中 80%均需要放疗联合 什么是放疗？ 放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞，使肿瘤缩小或消失，是治疗肿瘤的主要手段之一。放射线会破坏照射区域内的细胞，特别是对射线更为敏感的肿瘤细胞。 放疗的基本原则是杀灭恶性肿瘤细胞，同时保护周边正常组织。 放射治疗的形式 根据放射源的远近分为：外放射和内放射 外照射：也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器（如钴-60机器为75cm、直线加速器为100cm）发出照射肿瘤。这种射线能量高，穿透力强，肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量 放射治疗的形式 内照射：也称为近距离放疗，将放射源直接放入肿瘤内部或放入肿瘤邻近管腔进行放疗。内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低 优点是肿瘤可以得到较高的剂量，远处正常组织受量低而得到保护，缺点是剂量分布不均匀，容易造成热点和冷点，增加肿瘤残留和复发危险 除宫颈癌外，目前内照射只作为外照射的补充剂量应用，不单独应用 放射治疗的流程 目前放疗新技术 IMRT（三维适行调强放疗）是一种先进的高精度放射线疗法，它利用计算机控制的X光加速器去向恶性肿瘤或肿瘤内的特定区域发射精确的辐射剂量。 目前放疗新技术 是在IMRT（三维适行调强放疗）的基础上充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况，在患者进行治疗前、治疗中、治疗后利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。 IGRT（图像引导放疗）是一种四维的放射治疗技术。 我院拥有全国最先或领先的IMRT技术： 1.在线校正（平板影像）IMRT技术； 2.CBCT引导IMRT技术（IGRT引导的IMRT技术）； 3.超声引导的IMRT技术； 4.规律性控制（呼吸门控）的IMRT技术； 5.图像在四维空间（包括体内/体表运动）IMRT技术（医科达- Axesse）； 6.图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX)； 7.剂量与图像同时引导的IMRT技术（螺旋断层放射治疗系统-TOMO）。 ??? 图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX) 该技术拥有全世界精度最高的多页光栅治疗系统，再加上高精度的立体定向框架摆位系统和Extract图像采集系统，非常适合治疗体积小（小于3cm），位于各种紧要器官旁的肿瘤，如视神经瘤、垂体瘤等；同时因为配备红外探测系统，可以跟踪肺部等受呼吸运动影响较大部位的肿瘤，进行实施追踪治疗。 图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX) 我院最新引进的国内第一台瓦里安-NTX加速器，集成了IGRT、VMAT（容积弧形图像引导IMRT技术）、SRT（立体定向