介入放射学教学课件.pptVIP

巨块型肝癌 肝动脉造影显示肝右叶巨块型肝癌，注入碘化油乳剂后可见存积较好。 直肠癌 肿瘤由肠系膜下动脉供血，肿瘤血管丰富，染色不均。采用化疗药物碘化油乳剂栓塞。 直肠癌 肿瘤由肠系膜下动脉供血，肿瘤血管丰富，染色不均。采用化疗药物碘化油乳剂栓塞。 胰头癌肝转移 肝动脉造影实质期显示多个“靶环” 肝门胆管癌狭窄部位支架植入 介入放射学在泌尿系统中的应用 泌尿系统出血性疾病介入治疗 肾动静脉狭窄腔内成形及支架植入 精索静脉曲张硬化治疗 肾盂、输尿管、尿道狭窄腔内成形及支架植入 泌尿系统肿瘤经动脉药物灌注及栓塞 前列腺肥大经动脉介入治疗 肾囊肿介入硬化治疗 肾动脉及肾上腺动脉 左精索静脉 右肾萎缩、肾性高血压 左肾动脉狭窄球囊扩张并支架植入 右、左肾癌DSA造影像 肾母细胞瘤的治疗 前列腺支架 介入放射学在妇科疾病中的应用 出血性妇科疾病的介入治疗 妇科肿瘤的介入化疗栓塞 卵巢囊肿介入硬化治疗 不孕症的介入治疗 右侧骼内动脉造影 左侧骼内动脉造影 超选插管入子宫供血动脉进行栓塞 子宫肌瘤的介入治疗 患者　女　32岁　重度贫血。血管造 影见子宫肌瘤约11.8X10Cm大小，介 入治疗半年后B超复查，瘤体大小约为 2.3X1.8Cm，其内仍见碘油沉积。 不孕症患者输卵管狭窄阻塞介入治疗 介入放射学在肌骨系统中的应用 骨与软组织肿瘤经血管介入治疗 股骨头无菌性坏死的介入治疗 椎体成形术 椎间盘臭氧髓核消融、椎间盘镜髓核摘除、椎间孔镜微创技术 皮肤血管瘤硬化治疗 肱骨肉廇的治疗 肱骨肉廇的治疗 介入放射学的特点 具有外科手术的特性 具有内科治疗的机理 多种技术的联合应用 具备影像诊断的综合知识 特有的导管导丝等操作技能 覆盖全身各个系统 独立于内、外科的第三学科 介入放射学的优点 具有微创性 可重复性强 定位准确 疗效高、见效快 、简便易行 并发症发生率低 介入放射学在神经系统的应用 脑血管造影 脑梗塞经导管溶栓 脑动脉狭窄腔内成形及支架植入 颅内及脊髓动静脉畸形造影及栓塞 颅内动脉瘤栓塞 颅内肿瘤药物灌注栓塞 颅内动脉瘤 右大脑镰旁脑膜瘤 患者因阵发性头痛伴视物模糊1月。DSA造影示右顶枕部可见一椭圆形染色区，大脑中动脉的顶枕部分分支向前、下方推移，主要由右侧颈外动脉供血。在电视透视下经导管注入明胶海绵颗粒直至肿瘤染色消失。栓塞术后第四天手术，出血量较平时减少一半以上。故目前脑膜瘤术前供血动脉栓塞，已成为手术常规。 介入放射学在头颈部疾病的应用 头颈部出血性疾病诊断及治疗 头颈部血管腔内成形术及支架植入 头颈部肿瘤经血管药物灌注、栓塞 头颈部血管瘤、囊性病变穿刺引流硬化 鼻咽血管纤维瘤 右侧颈外动脉造影示咽升动脉增粗，分支增多，肿瘤呈椭圆形，实质期鼻咽部可见明显椭圆形肿瘤染色。在右侧咽升动脉注入明胶海绵颗粒至肿瘤血管大部份消失。2周后手术，手术野清楚，出血量极小。 鼻咽癌并出血 左侧颈外动脉造影，示左上颌动脉增粗，迂曲，鼻咽部有大量肿瘤血管，实质期见肿瘤染色和造影剂外溢，超选插管注入明胶海绵和钢圈后出血停止。 介入放射学在心脏病中的应用 心脏导管检查及造影（左右心室肺动脉） 冠状动脉造影及支架植入 先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术） 心脏瓣膜病经导管置换 缓慢性心律失常临时及永久性心脏起搏器植入 快速性心律失常射频消融 先心病介入封堵 介入放射学在血管系统中的应用 主动脉夹层及动脉瘤腔内隔绝 动脉狭窄腔内成形及支架植入 大隐静脉曲张硬化治疗 下腔静脉、肝静脉狭窄腔内成形及支架植入 腔静脉滤器植入 深静脉置管溶栓、腔内成形 大隐静脉曲张硬化治疗 介入放射学在呼吸系统的应用 肺癌药物灌注化疗栓塞 大咯血介入栓塞 支气管动脉-肺动脉静脉瘘介入栓塞 肺梗塞经肺动脉介入溶栓 经皮肺穿刺活检 气管支架植入 支气管动脉 右中央型肺癌。支气管动脉造影显示右侧支气管动脉增粗，分支排列紊乱，右肺门区可见大量新生血管，染色较深。局部灌注化疗三个月后复查见右肺门肿块明显缩小，原肺门角阴影基本消失，新生血管明显减少。 介入放射学在消化系统的应用 消化道出血的介入治疗 经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术（transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt，TIPSS） 肝肿瘤介入治疗（TACE、射频消融等） 部分脾栓塞术 食管狭窄扩张及支架植入 胆道穿刺引流 内痔硬化治疗 骨盆损伤及脾破裂出血治疗后 脾实质弥漫性出血 动脉期显示脾内小点状造影剂外溢，轮廓