课件：新生儿访视和婴幼儿喂养.ppt

* 儿童优先 母亲安全 * 摘要（1） 6个月纯母乳喂养或全母乳喂养对婴儿很好，而辅食（指母乳或配方奶以外的固体或液体食物）应在婴儿17-26周间添加 在辅食添加期间，母乳喂养儿的铁需求量90%以上依靠辅食满足，辅食可以提供婴儿足够的可生物利用的铁 尽管对于婴儿（小于12个月）来说，牛奶可以适当添加在辅食中，但不应作为此年龄段婴儿的主要饮食，因为牛奶不能提供足够婴儿需要的铁 * 儿童优先 母亲安全 * 摘要（2） 婴儿早于4个月或晚于7个月添加谷类食物应非常谨慎，建议婴儿在母乳喂养期间逐渐添加谷类食物，这样可以降低儿童乳糜泻、谷类食物过敏 控制糖、盐、调料品摄入，减少婴儿期辅食添加对成人病的影响（高血压、 ?型糖尿病、龋齿、过敏）。 吃素食的婴儿或小幼儿应保证每天大于500毫升的母乳、配方奶或其他奶类的摄入，而不应只吃素食 * 儿童优先 母亲安全 * 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 儿童优先 母亲安全 * 奶粉过敏 有些小儿会对奶粉过敏，如出现湿疹、腹泻、腹痛、呕吐、便血、哭闹不安，家长需注意。 可以做过敏原测定，或换用完全水解蛋白奶粉，以诊断是否为牛奶蛋白过敏。 治疗：食用完全水解蛋白配方奶，逐步过渡到部分水解蛋白奶粉和普通奶粉。 肠道益生菌对减轻过敏有帮助。 * 儿童优先 母亲安全 * 易烦躁儿的管理：总体分为两类 非正常婴儿，伴有潜在的特异性疾病 评估/治疗潜在疾病 正常婴儿，伴有异常的易烦躁 考虑改变营养 * 儿童优先 母亲安全 * 引起正常儿童易烦躁的潜在原因 胃肠道发育不成熟 中枢神经系统发育不成熟 父母焦虑或较差的育儿技巧 * 儿童优先 母亲安全 * 从日常饮食着手降低易烦躁 碳水化合物 可快速吸收 降低碳水化合物负荷 使用易消化蛋白质，使发酵作用 最小 不需要担心脂肪，即使在吸收不良的情况下，脂肪不会被发酵也不会产生过敏性 牛奶 蛋白过敏或不耐受并不常见，2－5％ * 儿童优先 母亲安全 * 喝水 奶量足够的宝宝往往不会缺水，若夏天汗多可适当喂水，每天不超过200ml。 是否缺水，看尿量，每天7次尿说明不缺水。 2次喂奶中间喂水，每次不超过30ml，喂奶前不要喂水，会影响奶量。 喝白开水。不建议喝葡萄糖水、凉茶、开奶茶、金银花水等，影响味觉，增加胃肠道负担。鲜榨果汁需稀释3-5倍，不建议每天喝。 * 儿童优先 母亲安全 * 大便 一般生后24小时内排便，为胎便，3-5天转为黄绿糊便。生后一周内大便次数较多3-5次/日，以后逐渐减少，满月时1-2次/日。 存在个体差异，尤其母乳喂养的宝宝可能大便次数会比较多。一般状况良好，体重增长良好，多为生理性腹泻。 若大便次数突然增多或大便性状改变如有血便、粘液便、稀水便需就医。 * 儿童优先 母亲安全 * 睡眠 新生儿睡眠时间长，每天18-20小时 给宝宝固定的睡房、固定的小床 室内环境温度适宜、空气清新 基本固定的睡眠时间 合适的穿着：不穿裤子及袜子，下身只穿纸尿裤 3个月内的宝宝不建议把尿 生后2个月内的宝宝睡眠节律未完全形成 * 儿童优先 母亲安全 * 早期教育 抚触、关节被动操 母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。 情绪安抚 布置色彩鲜艳的环境 音乐 水疗、游泳 早教课 * 儿童优先 母亲安全 * 6—12个月婴儿的喂养原则 继续母奶喂养的重要性： 添加辅食后，奶类仍应占食物总量的2/3， 1岁后占1/2，2岁后奶占1/3； 如果母乳不足可代以乳基、豆基婴儿配方奶粉，不宜采用普通液态鲜奶或蛋白粉； 及时合理添加辅食 * 儿童优先 母亲安全 * 添加辅食的目的 补充母乳中营养素和能量的不足： 婴儿活动量增加，能量消耗同步增加 母乳：65千卡/100克，大米350千卡/100克 母乳维生素A、D、K；铁、锌、钙均不足 促进消化机能的发育： 进一步促进肠粘膜绒毛的生长； 提高消化酶的活性； 刺激唾液分泌； 加快牙齿的生长。 促进神经系统的发育： 对加速视觉、嗅觉、触觉和味觉的发育以及眼-手-口的协调（视觉中枢和运动中枢的联系），这对精细动作的发育，有着重要的意义 口腔运动有利于语言发育 * 儿童优先 母亲安全 * 添加辅食的方法 通过添加辅食，培养良好的饮食习惯： 学会从奶瓶??勺子??杯子??碗 ??使用筷子等餐具； 7—8月允许自抓食物；10—12月鼓励自己用勺子进食； 定时、定点、相同的餐具，一次不要盛得太多，品尝多种口味的食物； 环境安静，进食要专心，不看电视、不讲故事、看图书，更不能追着喂饭