抑郁症患者的护理幻灯(1).ppt

教学目标 请问： 你对抑郁症了解多少？你怎么看待抑郁症患者？ 在你们的身边有抑郁症患者吗？请举例。 如果你的身边有这样的人，你怎么给他们提供专业的护理呢？ 情感里的冬夜 四次抑郁症的困扰 你没穿着我的鞋，你永远不知道我脚的感觉 死亡也许是最好的解脱 诗人、画家、演员——情绪体验者 总统的悲哀 金钱无法使我快乐——憨豆 中国式抑郁 谁是心灵的杀手？ 抑郁症是一种常见疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁； 而女性则每五位中就有一位患有抑郁。 抑郁症的处理: 经济方面 二、 1990年美国抑郁症的开支  437亿美元 三、抑郁症的定义 它是情感精神障碍的一种，以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，主要表现为情感异常低落、思维迟缓、意志力减退并伴有相应认知、行为改变和生理紊乱，严重的可有精神症状，如幻觉、幻听等。常反复发作。 四、抑郁症的症状 “走饭” 微博语录 心情不好的人有权利不睡觉盯着黑色的空气发呆。 世上只有我一个，是濒危动物，死了就没有了，可是依旧不值钱。 五、抑郁的多种表现形式 神经衰弱 躯体疾病伴发的抑郁 精神分裂症后抑郁 药源性抑郁 心境恶劣(慢性疲劳综合症) 隐匿性抑郁：反复多次内科检查、治疗无效者 六、抑郁症与自杀 北京去年有15名高校生自杀 。 为什么抑郁症总和自杀联系在一起 ？ 抑郁症和高自杀率成正相关。 6.1 关注抑郁症患者的自杀迹象 写遗书 整理旧物 突然关心他人??? 了断社会关系 收藏药品、刀、绳等 七、关注抑郁症 关注情绪变化是社会文明进步的标志 出现持续的忧愁与烦恼，应尽快寻求帮助 轻型抑郁时，可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调节。重度抑郁时，必须依靠药物 现有的药物可以安全有效地改善症状 八、抑郁的诊断标准 症状标准 严重程度标准：社会功能受损 病程标准：2W 排除标准 九、双相障碍 反复出现心境和活动水平紊乱的发作，时而情感高涨，时而情感低落，发作期缓解 病程2W 第二节 抑郁症患者的护理 护理---2. 常用护理诊断 换个角度看问题－发现生活的精彩 快乐来自内心！ 快乐没商量！ 走过风雨 彩虹再现 生活更丰富精彩 抑郁症 有自杀、自伤的危险 营养失调 睡眠形态紊乱 自我形象紊乱 思维过程改变 焦虑 个人应对无效 便秘 生活自理能力下降 自我防护能力下降 生活自理能力下降 * * 广州医学院从化学院护理系 (affective disorder) 抑郁症患者的护理 掌握 抑郁症的定义； 抑郁症患者的护理； 熟悉 抑郁症的临床症状； 了解 抑郁症病因和治疗原则。 ↓ 【病例导入】 某女，32岁，会计。患者首次发病于2010年底,单位领导在总结会上提出要各个部门进行工作考核，对财务工作进行审核。当晚患者难以入眠。几天后少言寡语、闷闷不乐、少食少动、自己轻语：我有罪，我不该吃饭，我贪污，该枪毙等。语言缓慢简单，声音低钝。入院后经治疗2个月后，症状消失，能正常工作和生活。 2011年1月第二次复发，无明显诱因胸闷心烦，语言少，语速慢，活动少到整日卧床。给医生和同事下跪，称有罪，夜间不用药不能入睡，早醒。经再次住院治疗后症状消失，恢复出院。 一、抑郁症的流行病学 世界卫生组织报道的数字显示：当前全球的抑郁症患者有1.2-2.0亿，虽然具体的资料并不一致，但从纵向比较看，均反映抑郁症患者逐渐增加的趋势。 一、抑郁症的流行病学 直接开支 (US$124 亿 ) 间接开支 (US$313 亿 ) 直接开支占28%, 间 接开支72%1 1. Greenberg PE et al. Journal of Clinical Psychiatry 1993; 54: 405-18. 美国抑郁症的直接及间接开支（1990） Greenberg PE et al. Journal of Clinical Psychiatry 1993; 54: 405-18. 死亡 4.1 抑郁症的典型症状 “三低”：情绪低落，思维迟缓，意志活动减低 “三无”： 无用，无助，无望 “三自”： 自责、自罪、自杀 4.1.1 典型的“三低”症状 患者闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣； 情绪低沉、悲观绝望，有度日如年，生不如死之感； 伴有焦虑。 典型抑郁症患者情绪低落具有昼重夜轻的特点。 在抑郁内心体验的基础上，产生无助、无望感。 情绪低落（核心临床症状）： 4.1.2 典型的“三低”症状 缺乏积极性、主动性； 兴趣缺乏、乐趣丧失、 回避社交； 严重时不语、不动、不食 意志活动减退： 4.1.3 典