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数据管理与质量控制 　童新元 解放军总医院医学统计教研室2005年11月3日? 统计学中特别强调,有缺陷的数据得不出明确的结论! 皮尔逊 (英国统计学家,1895--1980)? ?数据与信息　数据是一种物理符号序列,指能被输入至计算机储存和处理的各种数字、字母、汉字、符号、图像、声音及其组合。　信息是现实世界中事物的状态、运动方式和相互关系的表现形式，是自然界、人类社会和人类思维活动中普遍存在的一切物质和事物的属性。　数据与信息的关系 数据是反映客观的记录符号； 信息是潜在于数据中的意义； 医学研究中有海量的数据； 　有了数据不等于有了信息，数据只有经过科学加工整理、统计分析后才转化成信息。 数据是科学研究的最直接产物，也是科学研究进一步分析的基础数据管理与质量控制的目的在于把获得的数据迅速、完整、无误地记录与保存,保证数据的准确性、可靠性和完整性。一、数据管理中国国家SFDA在《药品临床试验管理规范》第五一条中明确规定,数据管理的目的在于把得自受试者的数据迅速、完整、无误地纳入报告，所有涉及数据管理的各种步骤均需记录在案，以便对数据质量及试验实施进行检查。用适当的标准操作规程保证数据库的保密性，应具有计算机数据库的维护和支持程序。开始试验前需设计可被计算机阅读与输入的临床报告表及相应的计算机程序。数据管理的内容数据的获取数据的整理数据的储存(1) 数据的获取数据的获取是数据管理的第一步，它是按照研究设计的要求，用较少的人力、物力、时间获取原始数据。数据的获取有有直接观察法和采访法两种, 直接观察法是由研究员对试验对象进行直接检查、测量、观察来获取得数据。取得的资料比较真实可信，能保证有较高的应答率。 采访法是采用访问、信访、电话调查和开调查会来获取得数据。 医学数据主要来源①统计工作报表和报告卡 由医疗卫生机构根据国家的卫生制度和相关规定逐级上报的统计报表和报告卡，如法定传染病报表、恶性肿瘤报告卡等，比较全面地记录了居民健康状况和医疗卫生机构的工作情况，内容较真实、可靠，但是也存在漏报、错报等现象。②常规保存的工作记录 如医疗部门的门诊记录、住院病历、化验和检查报告单，卫生防疫部门的疫苗接种情况和经常性的卫生监测，计划生育部门和妇幼保健院的出生缺陷登记和孕产妇女健康记录，公安系统的出生登记和死亡登记，企事业单位职工的常规健康档案，保险部门的健康和疾病记录等。 ③专项调查和实验研究资料是指为了解决某个或某些医学科研问题而专门进行搜集的资料，比如为了解某地一般人群的帕金森氏病的患病情况而搜集的资料。(2)问题数据典型案例2005年10在院门诊楼展示的301,304,309医院存在的问题病案如下:男性53岁….. 月经史 13岁初潮入院年龄36岁….出院年龄45岁入院记录XXX女48岁,… 院期间老年男性4)诊断:右舌部鳞状细胞癌,…手术:颌下脓肿切开引流手术5) 主诉:右上肢外伤后疼痛 诊断:右小腿开放性损伤6) 计划采用全脑血管造影+右侧颈内动脉闭塞术, 手术记录:全脑血管造影+左侧颈内动脉闭塞术 …… 现代科学研究的过程管理,甚至比所得到的结果更为重要, 数据的质量是科研工作的生命，没有严格的数据管理与质量控制,科学研究的真实性和科学性就会受了怀疑,得出错误和虚假的信息，甚至导致研究的失败。 数据管理与质量控制技术是科学研究中统计工作的一项十分重要工作。(3)数据整理数据整理就是根据研究的目的将原始数据进行汇集、排序、分组、合并，如产生亚组、中间变量、新的指标等工作，使分散的数据条理化，系统化。数据整理时要十分小心，不应在整理中出现错误，产生过失误差。数据整理主要是为资料的进一步分析做准备。数据整理主要内容①原始数据的人工检查、核对 在资料的搜集过程中，可能会出现漏项、记录差错等。将数据资料输入计算机前，应由调查员本人或专门人员进行仔细地检查、核对，以保证资料正确无误。②输入计算机、建立数据库 数据资料经编码分类后，由录入人员将其输入计算机，建立数据库。可以直接在统计分析软件中建立数据库。③对数据库资料进行计算机检查 可以利用数据库软件或统计分析软件对资料进行专业检查和逻辑关系检查，比如通过编写计算机程序，把身高低于1米的成年人、文化程度是文盲或小学的中学教师的资料找出来，查明是数据录入错误还是原始资料记录有误。(4)数据储存数据储存是将数据以适当的形式保存，如原始数据、调查表、数据记录表、病历的集中保存，电子数据的以何种形式保存，如硬盘、U盘，光盘等，保存的适当的地方、备份数等以备将来核对、查阅。同时,要考虑数据的安全性和保密工作。 (5) 数据管理计划作为数据管理的开始，制定一份全面而详细的管理计划，将使整个数据管理过程有章可循、有据可依。数据管理计划应以对研究的分析为前提，包括研究方案、数据记录表、研究