临床内科病例100份-81.pptVIP

ZOK在急性冠脉综合征的应用 广西中医药大学附属瑞康医院 陈广琴 2012.12.26 简要病史 王某某，男性，35岁 因“胸痛3天，再发加重半小时”于2012年6月1日入院 患者主诉3天前突然出现胸痛，为心前区闷痛，阵发性，持续1小时左右逐渐缓解，此后上症反复发作，多于活动后出现，未诊治，半小时前上症再发，程度较前剧烈，呈压榨感，向左肩背部放射，伴全身大汗淋漓，急呼120送入我院，急诊科收入我科 既往史 个人史 “高血压病” 史数年，具体发病时间及最高血压不详，间断服用珍菊降压片治疗 “糖尿病”史不明 无药物过敏史 无吸烟史，长期高脂、高糖饮食 体格检查 T36.1℃ P78次/分 R20次/分 BP166/110mmHg 急性病容 双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿罗音 心界左下扩大，HR110次/分，律齐,心音低钝，未闻及杂音 双下肢无水肿 实验室检查 心酶B:CK-MB：63U/L；CTNT：0.118（14:17）； B:CK-MB：64U/L；CTNT：0.177（17:32） 电解质、血气分析、血常规、凝血功能无异常 心电图 急诊科（14:17）：窦性心动过速，HR115bpm；V1-V5导联ST弓背向上抬高0.1-0.4mv ，II、III、avF导联ST压低，T波倒置 心电图 急诊科（15:34）：窦性心动过速，HR100bpm；V1-V5导联ST抬高较前下