临床内科病例500份-1093.pptVIP

使用ZOK治疗冠心病 广西区江滨医院 韦力 简要病史 患者温某，女性，离休干部，81岁，主因“反复胸痛6年余，再发2天”入院，患者约从2008年起常于情绪波动、天气变化时出现胸痛，此后症状经常发作，有时伴心悸，我院行多次行心电图检查提示“窦性心律，ST-T改变”，含服“硝酸甘油、速效救心丸”可缓解，长期服用“阿司匹林、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀”，2013年4月份动态心电图：窦性心律，频发室性早搏，可见R on T现象，间歇性ST-T改变。2天前因老伴病重住院，又感症状再发而入院。 既往 有高血压病3级病史20余年，有糖耐量低减病史。 否认“高脂血症” 无药物过敏史 体格检查 T36.5℃ P68次/分 R20次/分 BP115/60mmHg，BMI：28.7 双肺呼吸音未闻及干湿罗音 心界叩诊稍向左扩大，HR68次/分，律齐，无杂音 实验室检查 三大常规、凝血、心肌酶学未见异常； 肝肾功能、血糖、血脂无明显异常 辅助检查 入院心电图：窦性心律，ST-T改变。 辅助检查 心脏彩超：主动脉瓣轻度关闭不全，左室弛缓性降低、左室收缩功能测值在正常范围，EF72%。 2013年4月份动态心电图：1.窦性心律，2.频发室性早搏 多形 成对 ，可见R on T现象，室性早搏次数 5782次，3.偶发房性早搏 短阵房速，4.间歇性ST-T改变。平均心率85次bpm最慢心率68次/分，最