临床内科病例500份-1085.pptxVIP

倍他乐克缓释片冠心病应用病例广西区人民医院心内科 施莹基本资料女性，75岁。反复胸痛10余年，再发加重4天入院。高血压病史30余年，入院查体：BP155/87mmHg,两肺（－），心率82次/分，心音低钝，心律齐，无杂音。腹部（－）。辅助检查胸片：.心影增大。 心脏彩超：各房室腔内径在正常范围。室壁运动正常。EF 62%，FS 33%。主动脉瓣退行性变(轻)。 心电图提示：窦性心律，电轴左偏，ST-T改变。心电图辅助检查肝功：丙氨酸氨基转移酶 9 U/L，门冬氨酸氨基转移酶 21 U/L 肾功：肌酐 70 μmol/L，尿素 6.15 mmol/L血脂：低密度脂蛋白胆固醇 4.10 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 1.04 mmol/L ，甘油三酯 2.23 mmol/L，总胆固醇 5.56 mmol/L血糖： 4.73 mmol/L （空腹）辅助检查心肌损伤标记物：肌钙蛋白-Ⅰ 0.24 ng/ml，肌红蛋白 112.9 ng/ml，肌酸激酶同功酶 3.2 ng/ml诊断1 冠心病 不稳定型心绞痛2 高血压病治疗方案药物治疗＋早期介入治疗入院后第二天进行冠脉造影，先后穿刺右侧桡动脉、肱动脉及股动脉，均因患者外周血管极度迂曲而无法进行，建议改从左侧股动脉或桡动脉进行手术患者不同意再继续进行手术。入院后药物治疗方案阿司匹林肠溶片 100mg qd氯吡格雷片 75mg qd单硝酸异山