课件：中内教研室.pptVIP

舌红苔薄黄，脉弦滑。 体查：心肺（—），腹软，肝于右肋下可及，质软，轻压痛，肝区叩击痛。无腹水。 实验室检查：血脂升高。 B超：脂肪肝 思考题：病案分析 ？ 1.中医诊断为什么病证？ 2.辨为何种证型？ 3.本病的临床特征是什么？ 4.本病应与那些病证相鉴别？ 5.中医怎样治疗与调养本病？ THANKS 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 1.辨在气在血 气郁：以胀痛为主，游走不定，痛无定处，时轻时重，每随情绪变化而增减。 血瘀：以刺痛为主，痛处固定不移，疼痛持续不已，入夜尤甚。 （一）辨证要点 ?2.辨虚实 ?实证：以气滞、血瘀、湿热为主，多病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力。 虚证：多为阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证。 （一）辨证要点 起病慢 隐痛 病程长喜按 体虚 脉虚 胁 痛 虚 实 辨 起病痛势 病程 按压 形体 脉象 起病急痛剧 病程短拒按 体壮 脉实 表现 实 虚 基本原则：疏肝和络止痛 实证 ：理气、活血，清利湿热 ； 虚证：滋阴、养血，柔肝。 （二）治疗原则 （三）证治分类 ?1、肝郁气滞证