课件：中医外科学第版陈红风第七节—便秘精.pptVIP

* * 中医外科学——中医肛肠病学 南京中医药大学泰州附属医院 肛肠教研室 钱晓明 第七节 便 秘 便秘是以排便间隔时间延长、排出困难或排便不尽感为临床表现的病症。古代文献中又称“大便难”、“脾约”、“秘涩”、“秘结”等。其临床特点是排便周期延长，或粪便干结，排出困难，或虽有便意，但不能排出。本病可见于各年龄人群，患病率随年龄增长明显增加，以女性多见。本节讨论的范畴相当于西医的慢性功能性便秘。 【病因病机】 多因饮食不节，燥热内结，情志失调或素体亏虚等，致大肠失于濡润，传导功能失常，而便结难出。 1、燥热内结 2、肠道气滞 3、气阴两虚 4、脾肾阳虚 1、燥热内结 平素阳盛之体，嗜食辛辣厚味或热病余邪未尽，肠胃积热，津液耗损， 燥热内结。 2、肠道气滞 情志失和或久坐少动，气机郁滞不宣，腑气通降失常，传导失职。 3、气阴两虚 劳倦内伤，年老体弱，妇女产后气血耗损，肠道失荣，推动乏力。 4、脾肾阳虚 久病久下，年老体衰，阳气不足，寒从内生，浊阴凝聚，温煦无权，肠道传送无力。 西医认为本病常由于药物、神经内分泌疾病、饮食、环境、心理等因素引起。人体的消化功能、直肠感觉、盆底及肛门括约肌的协调运动脑肠轴以及神经系统的传入功能任何环节发生障碍，都会引起便秘。 【诊断】 1、可发生于任何年龄，表现为：①排便周期异常：排便次数减少，数日或数十日排一次大便，或排便次数增多但无法有效