多囊卵巢患者促排经验谈必看规范.docVIP

多囊卵巢促排经验谈 一、用药常识 （1）氯米芬（clomiphene）：促排卵的首选药物，用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。 （2）尿促性素（HMG）：可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大，需进行B超监测，了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺激症发生。 （3）绒促性素（HCG）：具有LH样作用，常与上述促排卵药物合用，促使卵泡最后成熟与排卵 （4）补佳乐: 【适 应 症】 绝经后的更年期症状，或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状，如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头痛及头晕 （5）促性腺激素释放激素（GnRH）：适用于下丘脑性无排卵。需模拟GnRH在体内自然释放方式，静脉注射脉冲式给药，昂贵不方便，较少用。 正常的成熟卵泡的大小是18-25mm，低于或大于此标准，那都无法正常的排卵； 二、你现在促排卵了吗? 我总结了几点,看你能不能用得上. 1,多囊绝大多数是因为月经初期卵泡长得太多,所以没有一个可以长得大的.一直不能排卵,没有排卵,月经就一直不来.因为太多的小卵泡,所以体内的雄性激素很高.这又更加剧了卵泡长不大,没有优势卵泡的原因. 中药需要的时间太长,而多囊是能尽早怀上最好.生完孩子后,很多人会自动调好月经周期.年龄越大,情况会越严重.卵泡的质量也会下降. 建议尽早用促排卵的药促排受孕. 2,在国内一般是用克罗米芬促排的.这个药方便也便宜. 吃这个促是可以促出大的卵泡,但因为克罗米芬跟雌激素是对抗的.所以,在促排的同时,雌激素相当低.而内膜是跟雌激素成正比的.所以,通常,促出大的优势卵泡后,内膜太薄.排卵后,受精卵不容易着床. 当然,也有解决办法.就是吃完克米后,每天加吃补佳乐.这是一种雌激素的药. 所以,克罗米芬促排率很高,受孕率很低.主要是败在着床那一关.我第一次促排,就是促出了优势卵泡,也排了.可是没有成功. 3、看了大量的文章.了解到了多囊卵泡生长过程 /8212464_d.html 综上所述，PCOS患者从卵泡发育过程可能存在卵泡募集亢进，而选择障碍，缺乏主导卵泡生成，导致无排卵，不孕。因此我们的诱发PCOS患者排卵的策略，应该从直接或间接降低雄激素水平，克服选择障碍，调整卵泡募集的能力着手。 这篇文章的主要意思就是.多囊患者每个月会有很多个卵泡一起发育,但是没有一个优势主导卵泡生成,这是促排的关健. 而之所以没有一个优势卵泡,都是小泡一起长.就是因为体内的FSH 不够高,很多小泡一起长时,LH就变得很高. FSH/LH的比值大于2,大于3,这是判断是否是多囊的最根本依据.这个在你的性激素六项检查的单中可以看出来. 正常月经周期中,在月经的第二天,FSH开始增加.所以,正常的人也会有好几个泡一起长,但过几天后,就只有一个优势卵泡了.因为人家的FSH 正常分泌.也因为没有太多了泡一起长,LH也不会太高,所以会有优势卵泡. 我就是用打FSH促排成功的.第二次促排时,打的量太少.而且医生叫我从月经第五天打.隔天打75单位.结果那个月发现根本没有优势卵泡.医生叫我加量,隔天打150个单位.我决定放弃了,因为那样的质量不好.休息了几个月后,我从月经第二天开始打.每天75个单位.第6-7天,加到150每天.只打了二天150的.后天继续75每天.月经第9天,去医院B超查看卵泡的生长情况.有二个优势卵泡.再打了几天后,我改成了隔天75.医生说不要停,可是我担心再继续每天75.会太大.第11天时,已经1.8CM了.而打FSH的同时,LH就被抑止了.所以内膜长得很好.到13天的时候,已经长到2.1,内膜也有1.0,有二个优势卵泡.打了10000单位的HCG,24小时后我再去B超.卵泡已经排出来了,B超的医生说左边还有一个1.5的,估计是只排了一个,这个萎缩了.一般12小时-24小时就会排出来.排卵监测很重要,从第10天就要测.看长的情况决定是隔天还是天天.长到17-18MM时,就要天天测了. 排出来,主是成功的前奏.关键在着床. 当卵子受精成功后6-7天会移到子宫着床,着床的过程要几天,一般到排出后第10天第11天就完成了.这个时候的内膜厚不厚是很关键的.直接影响受精卵能不能着床,有些人,着床时会有点出血,我这次很认真的观察了,没有.并不是每个人都会着床出血的.着床成功后,还不能高兴得太早. 因为. 多囊极容易流产.或者在你还不知道已经成功的时候就已经流产了.而你还以为是月经. 我看到别人的成功经验,很多人都提到了提早保胎.所以,在排卵后的第3天,我就开始小量的吃黄体酮胶囊.其实打针最好了.可是这里没有.我带来的黄体酮针剂因为是中文的,护士小姐不能打.我自己也不会打,也没有朋友是当护士的.只好吃胶囊了. 有些人在排出后第10天就可以测到水印.我也从