课件:中医内科学肺系病症咳嗽.ppt

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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * (二)内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证 (1)症状: 主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色。 兼症:每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏。 舌脉:舌苔白腻,脉象濡滑。 (2)证机概要:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。 (3)治法:燥湿化痰,理气止咳。 (4)主方:二陈平胃散合三子养亲汤加减。二陈平胃散燥湿化痰,理气和中,用于咳而痰多,痰质稠厚,胸闷脘痞,苔腻者。三子养亲汤降气化痰,用于痰浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急,苔浊腻者。两方同治痰湿,前者重点在胃,痰多脘痞者适用;后者重点在肺,痰涌气急者较宜。 (5)常用药: 法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴——燥湿化痰; 杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花——温肺降气。 (6)加减: 咳逆气急,痰多胸闷,加白前、苏子、莱菔子化痰降气。 寒痰较重,痰粘白如沫,怯寒背冷,加干姜、细辛、白芥子温肺化痰。 久病脾虚,神疲,加党参、白术、炙甘草。 症状平稳后可服六君子丸以资调理,或合杏苏二陈丸标本兼顾。 2、痰热郁肺证 (1)症状 主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛。 兼症:面赤,或有身热,口干而粘,欲饮水。 舌脉:舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。 (2)证机概要: 痰热壅肺,肺失肃降。 (3)治法:清热肃肺,豁痰止咳。 (4)主方:清金化痰汤。本方由黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、知母、贝母、橘茯苓、甘、草、瓜蒌组成。功在清热化痰,用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者。清金化痰汤方歌:清金化汤,芩栀桔麦桑,二母橘苓草,瓜蒌清化方。 (5)常用药: 黄芩、山栀、知母、桑白皮——清泄肺热; 杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥半夏、射干——清肺化痰。 (6) 加减: 痰热郁蒸,痰黄如脓或有热腥味,加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜子、苡仁等清热化痰; 痰热壅盛,腑气不通,胸满咳逆,痰 涌,便秘配葶苈子、大黄、风化硝泻肺通腑逐痰; 痰热伤津,口干,舌红少津,配北沙参、天冬、花粉养阴生津。 3、肝火犯肺证 (1)症状 主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条。 兼症:胸胁胀痛,咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。 舌脉:舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 (2)证机概要:肝郁化火,上逆侮肺。 (3)治法:清肺泄肝,顺气降火。 (4)主方:黛蛤散合加减泻白散加减。黛蛤散清肝化痰,加减泻白散是元代罗天益《卫生宝鉴》方:由桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、知母、黄芩、桔梗、靑皮、陈皮组成。顺气降火、清肺化痰,二方相合,使气火下降,肺气得以清肃,咳逆自平。 (5)常用药: 桑白皮、地骨皮、黄芩——清肺热。 山栀、丹皮——泻肝火。 青黛、海蛤壳——化痰热。 粳米、甘草——和胃气,使泻肺而不伤脾胃。 苏子、竹茹、枇杷叶——降逆气。 (6)加减: 肺气郁滞,胸闷气逆,加瓜蒌、桔梗、枳壳利气降逆。 胸痛配郁金、旋复花、丝瓜络理气和络 痰粘难咯加海浮石、知母、贝母、清热豁痰。 火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加北沙参、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。 4.肺阴亏耗证 (1)症状 主症:干咳,咳声短促,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑。 兼症:口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲。 舌脉:舌质红、少苔,脉细数。 (2)证机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。 (3)治法:滋阴润肺,化痰止咳。 (4)方药:沙参麦冬汤加减。本方有甘寒养阴、润燥生津之功。可用于阴虚肺燥,干咳少痰。沙参麦冬汤方歌:沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方、秋燥耗津伤肺胃,苔光干咳最堪尝。 (5)常用药: 沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合—滋养肺阴。 甘草—甘缓和中。 贝母、甜杏仁—润肺化痰。 桑白皮、地骨皮—清肺泻热。 (6)加减: 肺气不敛,咳而气促,加五味子、诃子以敛肺气。 阴虚潮热,酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连以清虚热。 阴虚盗汗,加乌梅、瘪桃干、浮小麦收敛止涩。 热伤血络,痰中带血,加丹皮、山栀、藕节清热止血。 内伤咳嗽证治简表 辩 证 痰湿蕴肺 痰热郁肺 肝火犯肺 肺阴亏耗 肺气虚弱 寒饮伏肺 病 机 脾湿生痰犯肺,壅遏肺气。 痰热壅肺,肺失肃降。 肝郁化火,上逆侮肺。 肺失润降。 肺气不足 肺气不降 主 证 咳 嗽 咳声重浊 咳嗽气粗有力 气逆作咳,或为呛咳 干咳,咳声短,午后黄昏为剧,或声音嘶哑。 咳声低弱,气短。 咳嗽气急,甚则喘鸣有声,多在寒冬发作或加重。 咯 痰

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