课件：脑性瘫痪中西医.ppt

基本表现 4种表现： 1、 运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少 2、 肌张力异常 3、 姿势异常 4、 反射异常 原始反射消失延迟。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃。 各反射的出现和消失年龄 反 射　　　　出现年龄　　　消失年龄 拥抱反射　　　　初生　　　　　3-6月 吸吮反射和觅食反射　　初生　　　　　4-7月 掌握持反射　　　初生　　　　　3-4月 颈肢反射 初生 4-6月 支撑反射 初生 2-3月 降落伞反射 9-10月 终生 临床类型 按运动障碍性质分类 按瘫痪部位分类 临床类型(按运动障碍性质分类) 1. 痉挛型：最常见。 2. 手足徐动型：锥体外系受累。 3. 肌张力低下型 4. 强直型 5. 共济失调型 6. 震颤型：静止性震颤。 7. 混合型 视频 伴随症状和疾病 智障 听力障碍 语言发育障碍 情绪障碍 视力障碍 癫痫 流涎 脑干听觉诱发电位BAEP 是脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起电活动，记录为不同的脑电波形。 凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。 Bobath 法 主要是根据儿童神经发育规律，抑制患儿异常姿势反射及异常运动模式。促进其翻身、坐、爬、站、行粗大运动的发育。 技能训练 串珠、搭积木、拧瓶盖、抓握等以改善上肢关节活动度，提高肌力，促进手眼协调运动的发展与康复。 每项作业训练需要重复数百次刻板的训练。 脑白质营养不良 髓鞘生成异常性疾病，脑白质有广泛的脱髓鞘病变。本病是一组病理名称，原因不同，多数是遗传性酶缺陷引起。 嗜苏丹脑白质营养不良 、海绵状脑白质变性 、异染性脑白质营养不良、球形细胞脑白质营养不良。 脊髓性肌萎缩症 由于脊髓前角细胞运动神经元变性，导致患者近端肌肉对称性、进行性萎缩和无力，最终导致呼吸衰竭甚至死亡，属于常染色体隐性遗传病。 腱反射消失。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * (cerebral palsy．CP) 概述 脑性瘫痪是指出生前到生后1个月期间各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 50％ 以上并智力低下，30％并有癫痫 。 属于中医的五迟、五软、五硬、痿证等范畴。 病因 病因主要包括： 1. 产前因素：多胎、早产、胎儿脑发育畸形 2. 产时因素：缺氧窒息、机械损伤 3. 产后因素：颅内出血、低出生体重、核黄疸、中枢神经感染。 有四分之一病例无法确定具体成因 728例患儿高危因素分析 高危因素 例数 构成比( %) 低出生体重 136 52. 3 早产 114 43. 8 新生儿窒息 98 37. 7 缺氧缺血性脑病 86 33. 1 高胆红素血症 74 28. 5 宫内感染 72 27. 7 颅内出血 56 21. 2 难产员 32 12. 3 巨大胎儿 22 8. 5 妊高症 18 6. 9 先兆流产 14 5. 4 低血糖