课件：儿科课件肥胖附件.ppt

L/O/G/O 摄入量 摄入种类 摄入多 摄入多 一口，吃不成胖子 一口，一口，绝对，吃成胖子. 活动少 父母皆肥胖 子女肥胖发生率70% ～ 80%父母皆正常 子女肥胖发生率10% ～ 14% 遗传因素 遗传因素 肥胖基因 生活饮食方式. 精神心理因素 皮质醇增多症 肾上腺或异位组织分泌过量皮质醇所致临床综合征。 临床表现：为满月面，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹，座疮，高血压，骨质疏松等。 生化指标??(1)血浆皮质醇值升高且失去昼夜节律?????? (2)地塞米松抑制试验 ?????(3)测24h尿17羟类固醇及17酮类固醇含量或 尿游离皮质醇含量??(4)ACTH兴奋试验：??????? CT扫描或B型超声检查? X线检查? (1)头颅摄片观察蝶鞍是否扩大、破坏 (2)胸部摄片除外肿瘤。 肾上腺扫描或闪烁照相.? 皮质醇增多症 甲状腺功能减低症 各种原因引起的甲状腺激素水平降低所致的临床综合征。 （1）原发性：血T4降低，TSH增高 （2）继发性：血T4降低，TSH降低 临床表现： （1）小儿：特殊面容，智力低下，生长发育停滞，心血管功能低下，消化道功能紊乱 （2）儿童：可表现不典型，仅表现为肥胖，无智力障碍及其他系统功能障碍. 生长激素缺乏症 各种原因引起生长激素合成、分泌障碍所致的 临床综合征 生长激素激发试验峰值10 μg/L 临床表现：生长迟缓，部分伴有发育障碍及其他 垂体激素功能低下. 又称Frohlich 综合征、Babinski-Frohlich综合征、 Le-aunois-Cleret综合征、脑性肥胖症。 继发于下丘脑及垂体病变 以肥胖、性器官发育不良、尿崩等为其特征， 幼儿、学龄期男孩多见. 肥胖性生殖无能综合征 Prader-Willi综合征 常染色体显性遗传 周围型肥胖，杏仁眼，鱼样嘴，小鞍状鼻，身材 矮小，智力低下，肌张力低，外生殖器发育不良，到青春期常并发糖尿病. Bardet-Biedl综合征 常染色体隐性遗传 幼稚多指畸形综合征 周围型肥胖，智能轻度低下，视网膜退行性病变， 多指趾，性功能减低. Alstrom综合征 常染色体隐性遗传 中央型肥胖，仅男性性功能减低，视网膜色素变性， 失明，神经性耳聋，糖尿病，智力正常. 行为矫正 三要： 要自然食物 要均衡膳食 要会吃零食 三不： 不进补品 不偏食 不吃“洋快餐” 三正经： 正经吃饭 正经睡觉 正经锻炼 减少三高（高热、高糖、高脂） 采取： 低脂肪、低碳水化合物 适量蛋白质 高膳食纤维的食物结构 习惯： 饭前喝汤、减慢速度、小口进食、杜绝零食 饮食调整 饮食调整 年龄 热量 6月 110kal/kg.d 6～9月 90kal/kg.d 5岁 600 ～800cal/d 5 ～10岁 800 ～1000cal/d 10 ～14岁 1000 ～1200cal/d 饮食调整 蛋白质3 0% ～ 35% 脂肪 20% ～ 25 % 碳水化合物40% ～ 45 % 适度运动 安全 可接受 有效 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * L/O/G/O * *