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课件:中兽医第七章辨证第二章脏腑辨证心与小肠肝与胆.ppt
* 《伤寒论》 * 《元亨疗马集》 * * * 肝与胆病证 * 3.治法 清肝泻火,明目退翳 4.方例 龙胆泻肝汤 龙胆草,黄芩,栀子,柴胡 泽泻,木通,车前草 当归,生地,甘草 * 肝与胆病证 * (二)肝血虚 1.病因 久病 饲管不当 夜盲 周期性眼炎 贫血 * 肝与胆病证 * 2.主证 视力减退,眼干,夜盲 蹄甲干枯,倦怠肯卧,四肢拘挛 口色淡白,脉弦细 肝血亏耗,血不上濡,血不养筋爪 * 肝与胆病证 * 3.治法 滋阴养血,平肝明目 4.方例 四物汤 当归,白芍,熟地,川芎 * 肝与胆病证 * 1.成因 外感风热致肝火过旺,热极生风 脑炎 2.主证 高热,痉挛抽搐 神识不清,撞墙冲壁,转圈运动 舌红绛,脉弦数 (三)热极生风 热损津液,热扰心神,内犯营血 * 肝与胆病证 * 3.治法 清热,熄风,镇痉 4.方例 羚羊钩藤汤 羚羊片,霜桑叶,菊花,川贝母 钩藤,茯神,竹茹 生甘草,鲜生地,生白芍 * 肝与胆病证 * 1.病因 外感湿热 脾失健运,湿邪内生,郁而化热 2.主证 黄疸鲜明如橘黄色,尿液短赤 舌苔黄腻,脉弦数 (四)肝胆湿热 湿热熏蒸,内蕴肝胆 胆汁不走常道,下注膀胱 * 肝与胆病证 * 3.治法 清利肝胆湿热 4.方例 茵陈蒿汤 茵陈蒿,栀子,大黄 * 肝与胆病证 * 1.病因 夜卧湿地,脾不健运,又感寒邪,侵犯肝胆 2.主证 黄疸晦暗如土黄色,食少便溏 舌苔滑腻,脉沉迟 (五)肝胆寒湿 寒湿郁阻肝胆,胆汁排泄不利,脾被寒湿所困,水湿留滞肠道 * 肝与胆病证 * 3.治法 祛寒利湿退黄 4.方例 茵陈四逆汤 茵陈蒿,干姜,附子,甘草 * 肝与胆病证 * 1.病因 外邪客于肝经,致使气血凝滞 阴囊,睾丸疾病 2.主证 形寒肢冷,耳鼻发凉 外肾硬肿如石如冰,后肢运步难 口色青,舌苔白滑,脉沉弦 (六)寒凝肝脉 阴寒内盛,阳气受损肝经绕阴器循少腹 阴寒使气血凝滞 * 肝与胆病证 * 3.治法 温肝暖经,行气破滞 4.方例 茴香散 茴香,细辛,藁本,荜澄茄,官桂,肉豆蔻,胡芦巴,破故纸,巴戟天 当归,青皮,川楝子,木通,黑丑 盐,酒 * 肝与胆病证 * (七)肝与胆病辨证要点 1.肝病多实热 肝火上炎:眼目红肿,眵盛难争 热动肝风:痉挛,意识障碍 肝胆湿热:黄疸鲜明如橘黄色 肝胆寒湿:黄疸晦暗如土黄色 寒凝肝脉:睾丸硬肿如石如冰 * 肝与胆病证 * 2.肝火上炎与肝血虚,均可导致目疾 肝火上炎:实热;目赤肿痛,睛生翳障;清肝明目;龙胆泻肝汤 肝阴血虚:虚证;视力减退,夜盲;滋养肝肾;四物汤 3.肝胆互为表里,肝胆多同病同治 多从肝论治,如肝胆湿热 * 脏腑辨证 * 小 结 名词 脏腑辨证 简述 心与小肠病辨证要点 肝与胆病辨证要点 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * 心气虚症状:心悸,气短乏力,自汗,运动后尤甚;舌淡苔白,脉虚。 * * 龙眼肉:桂圆肉,味甘,性平。补益心脾、养血安神、敛汗、止泻。 * * * 《元亨疗马集》 * * 主证:舌尖红…… * * 《小儿药证直诀》 * 《元亨疗马集》 * 末梢:耳鼻四肢 * 《医宗金鉴》 * 《和剂局方》 * 《通俗伤寒论》 第七章 辨 证 第二节 脏腑辨证 心与小肠病证 肝与胆病证 * * 第二节 脏腑辨证 脏腑辨证 根据脏腑生理功能和病理变化,对疾病证候分析归纳,借以推断病因、病机、病位、病性和正邪盛衰的一种辨证方法 八纲辨证是各类辨证的总纲 脏腑辨证是基础和核心 * 心与小肠病证 * 一、心与小肠病证 心气虚 心阳虚 心血虚 心阴虚 心热内盛 痰火扰心 痰迷心窍 心火上炎 小肠实热 小肠中寒 * 心与小肠病证 * 一、心与小肠病证 (一)心气虚 1.成因 久病体虚 汗下太过 老龄气虚 心力衰竭 血液循环障碍 * 心与小肠病证 * 2.主证 心悸,气短乏力,自汗,运动后尤甚 舌淡苔白,脉虚 心气不足-心悸 气虚神疲-气短乏力 气虚卫外不固-自汗 动则耗气-症状加重 血不上荣-舌淡苔白,脉虚 * 心与小肠病证 * 3.治法 养心益气,安神定悸 4.方例 养心汤 党参,黄芪,炙甘草,川芎,当归 茯神,柏子仁,酸枣仁,远志 茯苓,五味子,肉桂 * 心与小肠病证 * 1.病因 由心气虚发展而来 2.主证 心气虚症状 形寒怕冷,耳鼻四肢不温 舌淡或紫暗,脉细弱或结代 心阳虚则阳气不能外达于表,气血鼓动无力 (二)心阳虚 * 心与小肠病证 * 3.治法 温心阳,安心神 4.方例 保元汤 党参,黄芪,桂枝,甘草
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