课件：中兽医第七章辨证第二章脏腑辨证心与小肠肝与胆.ppt

* 《伤寒论》 * 《元亨疗马集》 * * * 肝与胆病证 * 3.治法 清肝泻火，明目退翳 4.方例 龙胆泻肝汤 龙胆草，黄芩，栀子，柴胡 泽泻，木通，车前草 当归，生地，甘草 * 肝与胆病证 * （二）肝血虚 1.病因 久病 饲管不当 夜盲 周期性眼炎 贫血 * 肝与胆病证 * 2.主证 视力减退，眼干，夜盲 蹄甲干枯，倦怠肯卧，四肢拘挛 口色淡白，脉弦细 肝血亏耗，血不上濡，血不养筋爪 * 肝与胆病证 * 3.治法 滋阴养血，平肝明目 4.方例 四物汤 当归，白芍，熟地，川芎 * 肝与胆病证 * 1.成因 外感风热致肝火过旺，热极生风 脑炎 2.主证 高热，痉挛抽搐 神识不清，撞墙冲壁，转圈运动 舌红绛，脉弦数 （三）热极生风 热损津液，热扰心神，内犯营血 * 肝与胆病证 * 3.治法 清热，熄风，镇痉 4.方例 羚羊钩藤汤 羚羊片，霜桑叶，菊花，川贝母 钩藤，茯神，竹茹 生甘草，鲜生地，生白芍 * 肝与胆病证 * 1.病因 外感湿热 脾失健运，湿邪内生，郁而化热 2.主证 黄疸鲜明如橘黄色，尿液短赤 舌苔黄腻，脉弦数 （四）肝胆湿热 湿热熏蒸，内蕴肝胆 胆汁不走常道，下注膀胱 * 肝与胆病证 * 3.治法 清利肝胆湿热 4.方例 茵陈蒿汤 茵陈蒿，栀子，大黄 * 肝与胆病证 * 1.病因 夜卧湿地，脾不健运，又感寒邪，侵犯肝胆 2.主证 黄疸晦暗如土黄色，食少便溏 舌苔滑腻，脉沉迟 （五）肝胆寒湿 寒湿郁阻肝胆，胆汁排泄不利，脾被寒湿所困，水湿留滞肠道 * 肝与胆病证 * 3.治法 祛寒利湿退黄 4.方例 茵陈四逆汤 茵陈蒿，干姜，附子，甘草 * 肝与胆病证 * 1.病因 外邪客于肝经，致使气血凝滞 阴囊，睾丸疾病 2.主证 形寒肢冷，耳鼻发凉 外肾硬肿如石如冰，后肢运步难 口色青，舌苔白滑，脉沉弦 （六）寒凝肝脉 阴寒内盛，阳气受损肝经绕阴器循少腹 阴寒使气血凝滞 * 肝与胆病证 * 3.治法 温肝暖经，行气破滞 4.方例 茴香散 茴香，细辛，藁本，荜澄茄，官桂，肉豆蔻，胡芦巴，破故纸，巴戟天 当归，青皮，川楝子，木通，黑丑 盐，酒 * 肝与胆病证 * （七）肝与胆病辨证要点 1.肝病多实热 肝火上炎：眼目红肿，眵盛难争 热动肝风：痉挛，意识障碍 肝胆湿热：黄疸鲜明如橘黄色 肝胆寒湿：黄疸晦暗如土黄色 寒凝肝脉：睾丸硬肿如石如冰 * 肝与胆病证 * 2.肝火上炎与肝血虚，均可导致目疾 肝火上炎：实热；目赤肿痛，睛生翳障；清肝明目；龙胆泻肝汤 肝阴血虚：虚证；视力减退，夜盲；滋养肝肾；四物汤 3.肝胆互为表里，肝胆多同病同治 多从肝论治，如肝胆湿热 * 脏腑辨证 * 小 结 名词 脏腑辨证 简述 心与小肠病辨证要点 肝与胆病辨证要点 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * 心气虚症状：心悸，气短乏力，自汗，运动后尤甚；舌淡苔白，脉虚。 * * 龙眼肉：桂圆肉，味甘，性平。补益心脾、养血安神、敛汗、止泻。 * * * 《元亨疗马集》 * * 主证：舌尖红…… * * 《小儿药证直诀》 * 《元亨疗马集》 * 末梢：耳鼻四肢 * 《医宗金鉴》 * 《和剂局方》 * 《通俗伤寒论》 第七章 辨 证 第二节 脏腑辨证 心与小肠病证 肝与胆病证 * * 第二节 脏腑辨证 脏腑辨证 根据脏腑生理功能和病理变化，对疾病证候分析归纳，借以推断病因、病机、病位、病性和正邪盛衰的一种辨证方法 八纲辨证是各类辨证的总纲 脏腑辨证是基础和核心 * 心与小肠病证 * 一、心与小肠病证 心气虚 心阳虚 心血虚 心阴虚 心热内盛 痰火扰心 痰迷心窍 心火上炎 小肠实热 小肠中寒 * 心与小肠病证 * 一、心与小肠病证 （一）心气虚 1.成因 久病体虚 汗下太过 老龄气虚 心力衰竭 血液循环障碍 * 心与小肠病证 * 2.主证 心悸，气短乏力，自汗，运动后尤甚 舌淡苔白，脉虚 心气不足－心悸 气虚神疲－气短乏力 气虚卫外不固－自汗 动则耗气－症状加重 血不上荣－舌淡苔白，脉虚 * 心与小肠病证 * 3.治法 养心益气，安神定悸 4.方例 养心汤 党参，黄芪，炙甘草，川芎，当归 茯神，柏子仁，酸枣仁，远志 茯苓，五味子，肉桂 * 心与小肠病证 * 1.病因 由心气虚发展而来 2.主证 心气虚症状 形寒怕冷，耳鼻四肢不温 舌淡或紫暗，脉细弱或结代 心阳虚则阳气不能外达于表，气血鼓动无力 （二）心阳虚 * 心与小肠病证 * 3.治法 温心阳，安心神 4.方例 保元汤 党参，黄芪，桂枝，甘草