儿科中级职称考试冲刺题库-考前冲刺四.docx

考前冲刺四 1[A1/A2型题]女孩，2岁，智力低下，不能独立站立行走，扶立时剪刀步态明显，双膝反射及跟腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，考虑诊断为 A.脑性瘫痪 B.臀肌挛缩症 C.脊髓灰质炎后遗症 D.髋内翻畸形 E.先天性髋脱位 正确答案:A 【官方解析】 小儿脑瘫病位在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。 2[A1/A2型题]新生儿皮下坏疽常见于 A.春季 B.夏季 C.秋季 D.冬季 E.无季节差别 正确答案:D 【官方解析】 新生儿皮下坏疽常见于冬季。 3[A1/A2型题]羊乳喂养的唯一缺点是 A.羊乳中蛋白质含量比牛乳多 B.羊乳中脂肪多而脂肪球小 C.羊乳中叶酸与维生素B少 D.羊乳中矿物质含量比牛乳低 E.每100ml羊乳所供热卡与牛乳相仿 【官方解析】 羊乳成分与牛奶相仿，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块细，脂肪球也小，易消化。唯一缺点是其叶酸含量极低，维生素B也少，故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B，否则可引起巨幼红细胞性贫血。 4[A1/A2型题]小腿局限性肿块，4cm×4cm×3cm，穿刺活检证实为横纹肌肉瘤，无转移病灶发现。治疗方法应为 A.活检后化疗 B.放疗 C.单纯手术切除 D.手术切除后化疗 E.截肢 正确答案:D 【官方解析】 根据患者局限性肿块，活检是横纹肌肉瘤，无转移，治疗应施行广泛切除术，术后放疗，以减少复发。 5[A1/A2型题]男婴，早产（母孕35周胎膜早破），出生后6天出现不思饮食、呕吐为咖啡样混有胆汁，并有腹胀、腹壁红。X线平片示无明显梗阻，肠襻间隔扩大，此时最有可能诊断是 A.先天性肠旋转不良 B.胎粪性腹膜炎 C.新生儿坏死性小肠结肠炎 D.胃食管反流 E.迟发性Vitk缺乏症 正确答案:C 【官方解析】 根据患儿有早产病史，临床表现为腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁及咖啡色物，一般状况差，X线平片示无明显梗阻，肠襻间隔扩大，首先诊断新生儿坏死性小肠结肠炎。 6[A1/A2型题]下述哪项不符合母乳的优点 A.乳白蛋白多 B.乙型乳糖为主 C.钙磷比例合适 D.含饱和脂肪酸多 E.含较多的消化酶 正确答案:D 【官方解析】 母乳脂肪含量虽与牛乳相仿，但多含不饱和脂肪酸，特别是亚油酸较丰富，还含卵磷脂、鞘磷脂及牛左磺酸等，对小婴儿脑发育十分重要。 7[A1/A2型题]怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用(　　)。 A.6.0kPa B.8.0kPa C.9.6kPa D.10.6kPa E.13.3kPa 正确答案:B 8[A1/A2型题]2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选 A.牵拉复位 B.手术切开复位 C.髋臼成形术 D.手法复位+蛙式石膏固定 E.连衣袜套 正确答案:D 【官方解析】 1～3岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以蛙式石膏为首选。 9[A1/A2型题]纠正大龄儿马蹄内翻足常用哪三关节固定术 A.跟距关节，距舟关节，跟骰关节 B.跟骰关节，舟楔关节，跟距关节 C.跟距关节，距舟关节，舟楔关节 D.距舟关节，跟楔关节，跟骰关节 E.跟距关节，跟骰关节，股距关节 正确答案:A 【官方解析】 马蹄内外翻是常见的足部畸形病变，三关节(距舟、跟骰、跟距)固定是矫正足部畸形常用的方法之一。 10[A1/A2型题]一小女孩偶从尿道口突出一肿物，尤其排尿时出现，可自行消失，无尿失禁，IVP和超声检查发现左侧肾盏数目少，向外下方移位 A.尿道肿瘤 B.输尿管囊肿 C.女孩尿道下裂 D.尿道黏膜脱垂 E.泌尿系感染 正确答案:B 【官方解析】 肿物自尿道口脱垂是输尿管囊肿的重要诊断依据。 11[A1/A2型题]男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能是下列哪项诊断？(　　) A.脐肉芽肿 B.脐茸 C.脐炎 D.卵黄管未闭 E.脐尿管瘘 正确答案:B 12[A1/A2型题]睾丸恶性肿瘤，血清甲胎蛋白明显增高，以下哪一个诊断可基本除外 A.胚胎癌 B.内胚窦瘤 C.恶性畸胎瘤 D.肝母细胞瘤睾丸转移 E.Sertoli细胞瘤 正确答案:E 【官方解析】 Sertoli细胞瘤属原发性睾丸肿瘤，由睾丸支持细胞形成，属于良性肿瘤。 13[A3/A4型题]男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。 最可能诊断是 A.脐炎 B.脐茸 C.脐肉芽肿 D.卵黄管未闭 E.脐尿管瘘 正确答案:B 【官方解析】 1.脐茸是卵黄管的脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液体渗出。2.可用电灼破坏黏膜，无效时切除残留的黏膜。 14[A3/A4型题]男孩，6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。