妇产-第八版妇产科学配套课件典型病例和习题.docVIP

05 数字配套教材为纸质教材的辅助学习内容，包括教学课件46个 内容简介本部分内容为《妇产科学》第八版教材编写组模拟执业考试形式精心编写的重点内容的典型病例和习题帮助学生掌握执业医师考试内容。 第六章 异常妊娠 28岁女性因停经70日少许阴道流血就诊。平素月经规律4~5/28~30停经30 日验尿hCG+停经60 日B 型超声检查提示“宫内见一孕囊20mm×25mm×19mm见卵黄囊及胚芽胚芽头臀长5mm未见原始心管搏动”就诊时少许阴道流血无腹痛。妇科检查宫颈口未开子宫大小如孕6周+。 1. 该病例临床诊断应为 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 完全流产 E. 稽留流产 2. 最佳的处理方法是 A. 卧床休息 B. 黄体酮肌肉注射 C. 口服止血药 D. 刮宫术 E. 药物流产 3. 导致该病的最常见原因是 A. 染色体异常 B. 内分泌异常 C. 免疫功能异常 D. 生殖器官异常 E. 母体全身性疾病 答案1.E2. D3. A 26岁已婚妇女停经50日少量阴道流血伴右下腹隐痛1日。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛并一过性晕厥伴明显肛门坠胀感就诊时血压6040mmHg脉搏120次分妇科检查宫颈举痛明显后穹隆触痛(+)盆腔触诊因疼痛触诊不满意。化验检查血红蛋白80gL。 1. 此时最有价值的辅助检查方法是 A. 基础体温测定 B. 行B型超声检查 C. 行阴道后穹隆穿刺 D. 行诊断性刮宫 E. 行腹腔镜检查 2. 最可能的诊断是 A. 输卵管妊娠破裂 B. 卵巢黄体破裂 C. 急性阑尾炎 D. 急性输卵管炎 E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转 3. 本例恰当处置应是 A. 立即行刮宫术 B. 输液输血观察病情进展 C. 立即行剖腹探查术 D. 输液输血同时行剖腹探查术 E. 待纠正休克后行剖腹探查术 答案1.C2.A3.D 32岁孕妇停经28周无诱因下腹不规则阵痛1日无明显阴道出血排液。查体体温37.0℃宫高29cm腹围90cm可扪及弱宫缩间隔时间为7~8分钟持续20秒胎心率145次/分阴道窥器检查阴道分泌物不多乳白色宫颈口未开。 1. 以下哪个选项不是该孕妇当前必需要做的 A. fFN B. B型超声测量宫颈长度 C. 血CRP D. 血常规 E. 电子胎心监护 2. 该孕妇最佳的治疗方案是 A. 人工破膜 B. 静脉点滴催产素 C. 卧床休息期待治疗 D. 使用宫缩抑制剂及糖皮质激素 E. 行剖宫产术 答案1. E 32岁孕妇平素月经规则4~6/28~30无规律产检自诉现孕42周要求入院待产。检查血压110 / 70mmHg心率90次/分心肺未发现异常。产科检查宫高34cm腹围98cmFHR140次/分无宫缩未破膜胎头未衔接骨盆测量无异常。 1. 孕妇就诊时应首先需做的工作是 A. 立即使用催产素引产 B. 立即促宫颈成熟 C. 等待分娩发动 D. 核实孕周 E. B型超声测量胎儿大小 2. 下列哪种情况需立即剖宫产术 A. 胎儿估重3500~4000g B. 自觉胎动稍弱 C. 缩宫素激惹试验阴性 D. 无应激试验为有反应型 E. 羊水指数5cm 答案1.D2.E 第七章 妊娠特有疾病 初产妇30岁G1P0孕33+2周血压升高1月双下肢浮肿。检查血压150/95mmHg尿常规蛋白++。 1. 可能的诊断为 A. 妊娠高血压 B. 轻度子痫前期 C. 重度子痫前期 D. 慢性高血压并发子痫前期 E. 妊娠合并慢性高血压 2. 首选的治疗药物是 A. 硫酸镁 B. 硝普钠 C. 速尿 D. 白蛋白 E. 拉贝洛尔 答案1. B2. A 初产妇25岁妊娠37+5周全身水肿2月血压升高半月胸闷、头痛1天。查体血压165/110mmHg心率112次/分。 1. 子痫前期常见的并发症除外 A. 胎盘早剥 B. 肺水肿 C. 子宫破裂 D. 心力衰竭 E. 肾衰竭 2. 患者突然出现抽搐后昏迷首先应该检查 A. 头颅CT B. 眼底检查 C. EKG D. B型超声 E. 尿常规 3. 此时最佳处理为 A. 立即剖宫产 B. 催产素促宫颈成熟 C. 控制抽搐2小时后剖宫产 D. 休息、镇静 E. 促胎肺成熟 答案1. C2. A3. C 女性25岁G1P0停经54天恶心呕吐10天不能进食3天伴尿少。检查血压90/60mmHg心率110次/分。 1. 可能的诊断为 A. 急性胃肠炎 B. 急性肝炎 C. 妊娠剧吐 D. 葡萄胎 E. 正常早孕 2. 最有价值的辅助诊断 A. 肝功能+尿常规