临床内科病例500份-1099.pptVIP

* * 病例3 徐x清： 男，79岁， 原有高血压病30余年，冠心病8年，曾于2004年和2006年，在本院及院外分别置入四个药物支架（左前降、右冠脉），术后正规服用阿斯匹灵、氯吡格雷、ACEI、立普妥（20－40毫克），血脂控制达标。倍他乐克25－50毫克（每天），心率:80次/分。 08年四月再次明显心绞痛发作，予以扩管、低分子肝素 等治疗，同时增加倍他乐克95毫克（每天），症状改善。 * * 病例3 予以冠脉320CT检查示：支架内狭窄。动态心电图：STT改变。 心绞痛控制后，予以倍他乐克加量到190毫克（每天），心率70次/分，时有劳累后心前区不适。 到院外就诊，医生予以减量倍他乐克142.5毫克—95毫克，心绞痛再发，再次入我科，予以倍他乐克恢复190毫克治疗。 * * 病例3 鉴于心绞痛的时有发作，2010年底再次入院治疗，逐渐予以增加倍他乐克每天285毫克（6片），静息心率62次。 目前，情况稳定，上楼、活动良好。每天运动1小时.