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护理实训教学中的问题及对策浅谈 　　[摘要]护理实训是护理专业教学中的重要环节，它直接影响到护理人才的培养和临床实践水平的发展。为培养出符合临床实践的应用型人才，有必要对目前的护理实训教学模式进行改革。本文试对护理专业实训教学中存在的一些问题提出改进，以为广大护理教育工作者提供参考。 　　[关键词]护理实训 临床实践 操作技能 　　[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2015）05-0188-01 　　护理专业是以培养实用型人才为主的专业，培养高素质、高技能的应用型护理人才是护理教学的要求。而要实现这一目标，实训教学有着极其重要的作用，因其直接影响到护理人才的培养和临床医学的发展。本文认为，只有加大实训教学的力度，改革目前护理教学中存在的问题，才能真正发挥护理教学服务临床的作用。下面，文章试对护理专业实训教学中存在的一些问题提出解决的对策。 　　一、护理专业实训教学中存在的问题 　　（一）教学方法单一机械 　　护理专业是一门实践性较强的专业，对学生实际操作能力有一定的要求。目前国内护理实训教学多为任课老师在课堂按照流程示范操作，学生“照本宣科”分组练习的模式。由于多数教学老师长期脱离临床实践，在教学中更偏重教学大纲的要求和流程技术的规范，所以在实训教学中更重视操作的规范性，而忽视了学生的自主能动性，导致学生在练习时只能机械地重复模仿流程的动作，缺乏根据临床随机应变能力，综合素质难以提高。 　　（二）实训教学与临床实践脱节 　　护理实训教学通常是在一个标准的临床模拟环境中组织学生学习，侧重的是学生对基础性、规范性护理知识和技能的掌握，但是目前的护理实训教学却因教学和实践的不同，而存在不同程度的脱节现象： 　　首先，教材操作常规的制定与修改落后于临床实践。护理专业教材多沿袭传统的教学内容，操作流程过于刻板繁琐，而临床实践实际则更简便有效，相同的专业不同的要求，导致很多学生在实践操作中产生中了畏惧和不满的情绪，限制了业务水平的发展。 　　其次，学校的实训设备跟不上临床医疗设备的发展和更新。随着现代医学的发展，临床设备也在不断地更新换代，而学校由于教学内容和资金的要求和限制，一些主要的医疗仪器更新相对滞后，无法满足高水平实训教学和学生练习的需求，以致学生在临床实践中陷入“学校教的实践操作用不上，新的临床技术不会做”的尬尴局面。 　　第三，实训技能考核评分标准与临床实践相脱离。学校的实训技能考核以学生的技术操作水平作为判断标准，而临床实践则更重视患者的个人感受。由于学生在操作中更重视操作流程和技术的掌握，而忽视了与患者的感情交流，也就无法达到利用技术为患者解决问题的教学目的。 　　二、护理专业实训教学改进的对策 　　（一）加强师资队伍建设，完善教学手段 　　高水平的师资队伍对实训教学质量及学生技能的提高都有着极为重要的作用。为缩短教学和临床实践的差距，学校可定期组织教师参加医学培训，学习、掌握临床医学的最新技术，并根据护理学的发展，及时调整教学大纲操作项目，增设教学内容。在实训教学中根据课程性质和特点，以及学生的个人能力，有针对性地选择各种实训教学方法，如情景教学法、实例分析法、演示法等，激发学生的学习激情，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，提高学生整体护理知识的掌握。 　　（二）更新教育观念，实现教学与临床实践的有机结合 　　随着现代医学的发展，护理教育观念已由传统的培养实践技能强的护理人才向培养具有人文素质、判断能力、创造精神的应用综合型人才转变。为实现培养合格护理人才的目标，护理实训教学可从以下三个方面加以调整： 　　首先，实行统一的操作规范。实训教学中的操作流程和技能标准，由学校任课老师和医院指导教师集体讨论、制定，并在此基础上实行严格的、科学的、有效的技能训练，避免由于教材和实践的不同，导致学生实习中无所适从的现象。 　　其次，优化学校的实训设备和条件。学生操作技能的质量很大程度取决于学校实训的设备和条件。为尽量缩短课堂教学和临床实践的差距，学校除按照教学大纲规定的内容购置基础仪器设备外，还可增设多媒体教室、模拟病房、护理操作训练场等符合社会发展需要的教学设置，这样既增加了教学内容，也在一定程度上改善了学校的训练条件，从而促进学生动手能力和实践操作能力的提高。 　　第三，完善实训技能考核评分标准。传统的临床护理实训考核标准多偏重于学生的操作技能的高低，而忽视学生个人的整体素质和对护理知识的掌握。为适应现代医学的发展，实训考核标准应加以修改和调整，内容既可包括传统的实践操作考核，如病情的评估诊断、基础技能的娴熟程度、突发情况的应变能力等，也应包括新型的人文素质考核，如仪表着装、沟通技巧、服务水平等。考核是衡量实训课教学效果的重要手段，科学有效