《处方管理办法》幻灯Ⅱ.ppt

处方管理办法 湖州市南浔人民医院药剂科　　 任新凤 二〇〇九年六月 背　景 04年《处方管理办法（试行）》颁布后的形势 成绩 　规范处方书写管理 　保护患者利益 问题 　--处方书写仍不规范 名称 剂量 用法 　--医院药学技术力量薄弱 药品调剂不规范 　--医、药、护之间良性互存、合作、用药干预　　　 　制约机制未有效建立 　--推进临床合理用药任务艰巨 推行《处方管理办法》的　积极意义 自2007年5月1日开始执行以来，有赞同、有反对、有 疑惑不解、有不知所措，这在同类部门规章颁布实施过 程中是前所未有的，究其原因，除了《办法》颁布和实 施具有新事物的普遍属性外在《办法》实施过程中确实 也存在一些问题。 《办法》对处方管理的一般规定、处方权的获得、处方 的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任等作出了明 确规定，使规范医疗行为更加具体化。推行《办法》的 积极意义是无容置疑的。 《处方管理办法》的　特点 法律地位提升 有明确针对性 可操作性增强 加大了药学部门和药师的责任 要求医疗机构领导重视支持医院药学发展 突出卫生行政部门监管职责 《处方》具体有以下几个特点 一、规定医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集（处方的规范和指南）。 二、（一品两规） 三、（用通用名开具处方）医师开具处方应 　　当使用经药品监督管理部门批准并公布 　　的药品通用名称。 四（加强监督检查）是要求医疗机构加强对 　　本机构处方开具、调剂和保管的管理； 　　卫生行政部门定期对本行政区域内医疗 　　机构处方管理情况进行监督检查。 法律地位的　提升 从行业自律到部长令 1、《办法》是卫生系统的自律性法规，但以部长 　令形式发布，提升了其法律层次，这也就决定了其 　在卫生系统内部贯彻执行力度之大，前所未有。 2、用通用名开具处方只是行业的自律行为，通过 　呼吁医生用通用名开处方以规范医生处方行为，避 　免重复用药。国家药典委员会的张军说，“过去实 　行通用名仅仅停留在技术层面，而现在则上升到法 　令的高度全面推行通用名处方”。 加大了药学部门和药师的　责任（药师地位开始凸显，医师行为受到约束 ） ·办法要求药师应当对处方“用药适宜性”进行审核。它一 　方面赋予了药师对处方的干预权，另一方面也明确了药 　师的法律责任。（审核内容共7点）（第三十五条）　 ·应建立处方点评制度，填写处方评价表。 　　对抗生素、注射剂、基本药物、通用名药物所占比例 　　以及单处方金额进行动态监测统计，并对超常处方进 　　行预警登记和通报。（第四十四条） ·办法还明确规定对出现超常处方3次以上的医师限制处 　方权，进而取消处方权。（第四十五条） 《处方管理办法》的　主要内容 八章、六十三条、两个附件 一.总则 二.处方管理的一般规定 三.处方权的获得 四.处方的开具 五.处方的调剂 六.监督管理 七.法律责任 八.附则 第一章　总则 处方的概念 处方——是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 监督管理权限 卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关 　　工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域 　　内处方的开具、调剂、保管相关工作的监 　　督管理。 第二章　处方管理的一般规定 1.处方的标准　——（附件1） 2.处方书写的规则 处方的标准 一、处方内容 　　　前记　　正文　　后记 二、处方颜色 　1.普通处方的印刷用纸为白色。 　2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 　3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 　4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红　 　　色，右上角标注“麻、精一”。 　5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 　　“精二”。 处方书写的　规则 第六条　处方书写应当符合下列规则（共12点） 1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2.每张处方限于一名患者的用药。 3.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名及注明修改日期。 4. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号；药品用法可用规范的中文