课件：中医内科学-肺痨.ppt

* 中医内科学 * 1. 凡正气较强，病情轻浅，为时短暂，早期治疗者，均可获 康复。 2. 若正气虚弱，治疗不及时，迁延日久，每多演变恶化，全 身虚弱症状明显。出现大骨枯槁，大肉尽脱，肌肤甲错， 兼有多种合并症。 ——如喉疮声哑，咯血浅红色，似肉似肺； ——久泻不能自制，腹部冷痛，或有结块； ——猝然胸痛，喘息胸高，不能平卧； ——喘息短气，口如鱼口，面浮足肿，面色青晦； ——内热不退，或时寒时热，汗出如水； ——脉小数疾者，俱属难治的恶候。 3. 少数患者可呈急性发病，出现剧烈咳嗽，喘促倚息，咳吐 大量鲜血，寒热如疟等严重症状，俗称“急痨”、“百日 痨”，预后较差。 * 中医内科学 * 肺痨 虚劳 病因 为痨虫侵袭肺部导致的一 虚劳病缘内伤亏损 病机 个独立的慢性传染性疾患， 是多种慢性疾病虚损 有其发生发展及传变规律。 证候的总称。 发病 具有传染性 无传染性 特点 病位 主要在肺 五脏并重，以肾为主 病性 主在阴虚 阴阳（气血）俱虚， 阴阳并重。 * 中医内科学 * 肺痨 肺痿 联系 两者病位均在肺。肺痨后期可以转成肺痿， 但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有 因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、 咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 区别 肺痨是痨虫侵袭肺部 肺痿是肺部多种慢性疾患 导致的一个独立的 后期转归而成，如肺痈、 慢性传染性疾患。 肺痨、久嗽等导致肺叶 痿弱不用，俱可成痿。 临床上以咳嗽、咯血、 临床上以咳吐浊唾涎沫 潮热、盗汗为特征。 为主症。 * 中医内科学 * 活动性肺结核：x线表现有浸润、干酪样变和空洞形成。 痰中常可找到结核菌。 结核菌素试验呈强阳性者。 红细胞沉降率也可增快。 非活动性肺结核：X线检查条索状、结节状病变经一定时期 观察稳定不变或已纤维硬结。 痰培养结核杆菌阴性。 * 中医内科学 * 治疗大法应根据“主乎阴虚”的病理特点，以滋阴为主，火旺的兼以降火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗 补虚杀虫，应根据体质强弱分别主次，但尤需重视补虚培元，增强正气，以提高抗病能力。调补脏器重点在肺，并应注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。 * 中医内科学 * 对于本病应注意防重于治，要求在接触 患者时，身佩安息香，或用雄黄擦鼻，同时 要饮食适宜，不可饥饿，若体虚者，可服补 药。 * 中医内科学 * 既病之后，不但要耐心治疗，还应重视 摄生，禁烟酒，慎房事，怡情志，适当进行 体育锻炼，加强食养，忌食一切辛辣刺激动 火燥液之物。 * 中医内科学 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料