氨磺必利是治疗精分的首选用药2013.5.31.pptVIP

精神分裂症阳性、阴性症状分型 精神分裂症进程 精神分裂症的5个症状维度 五维症状的重叠 中脑边缘通路 中脑皮质多巴胺通路 黑质-纹状体 和 结节-漏斗通路 精神分裂症阳性症状的中脑边缘多巴胺假说 精神分裂症阴性症状，认知症状和情感症状的中脑皮质多巴胺假说 整合的精神分裂症多巴胺假说 帕可与突触前自身受体结合 广泛的动物实验证据 低剂量氨磺必利可有效阻断阿扑吗啡诱导的由D3/D2突触前自身受体介导的呵欠反应和运动减弱 高剂量氨磺必利可以阻断D2突触后受体介导的咬啮反应 功能成像技术的开展 功能性磁共振成像（fMRI) 正电子发射计算机断层扫描（PET） 颅内灌注影像的改变 试验结果 奥氮平与氨磺必利作用受体比较 控制整体症状，氨磺必利反应率高 控制整体症状，氨磺必利有效率高 哪些受体介导心脏代谢风险？ 氨磺必利在急性精神分裂症治疗方面，体重增加明显低于奥氮平 哪些受体介导镇静？ 镇静是一种短期的治疗手段 长期镇静严重影响患者的服药依从性 长期镇静、嗜睡严重影响患者的预后 总结 精神分裂症根据症状表现可以分为阳性和阴性两种类型 阳性症状主要由于中脑边缘多巴胺活动过度引起，阴性症状主要是由于中脑皮质多巴胺活动低下导致 帕可具有独特的双重作用机制，高剂量快速治疗阳性症状，低剂量可以缓解阴性症状，总体安全性良好，是治疗精神分裂症的首选用药 帕可用法用量 通常情况下，若每天剂量小于或等于