课件：中药学——泻下药.ppt

火麻仁--偏补中焦，主津枯血虚 之便秘证。 润肠通便 郁李仁--偏通小肠，主湿食结聚 气滞不行之便秘，兼治 水肿小便不利。 均主大便秘结诸证。如五仁丸（汤）（麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、松子仁）为丸或水煎服。 郁李仁 松子仁－润肠通便，润肺止咳。主肺燥咳嗽。 第3节　峻下药 特点： ① 泻下作用迅速，性质猛烈，多属苦寒有毒之品，有强烈的泻下作用。能使体内潴留的水液从大便排除，部分药物兼有利尿作用，用于水肿、胸腹积水及痰饮喘满诸证。 ②由于本类药有毒而力猛，易损伤正气，临床须采用先补后攻，先攻后补或攻补兼施的方法，且要中病即止，不宜久服。并注意严格炮制，及剂量，用法，禁忌证等，要严格按规定应用，以确保用药安全。 甘遂－－走泄下行力强偏行经遂，主 周身水肿，胸腹积水，风痰 　　　　　　　　　　癫痫。以泻经遂之水见长。 泻水逐饮 大戟－－攻毒散结力强，　偏行脏 攻毒 腑主腹大如鼓，瘰疬痰核， 偏泻脏腑之水。 　　　　　芫花－－质轻上行，偏行胸肺，主 痰饮喘嗽胸胁积水顽癣斑 秃。偏泻胸肺之水。 均需醋制、入丸散。 主胸腹积水，疮痈肿毒等。 甘遂 大戟 芫花 芫花 巴 豆--峻下冷积，豁痰利咽，蚀疮，主 寒积腹胀，气急暴厥痰壅咽喉 窒息欲死者，疮痈脓成未破者 泻水 长于泻冷积、寒痰。 逐饮　牵牛子--通便、消痰，杀虫、主食积 实热证，痰饮喘咳，蛔虫腹痛， 长于杀虫。畏巴豆。 主水饮停聚诸证。 巴豆 牵牛子 商陆－泻周身之水，又能消肿散结。 千金子－逐水消肿，破瘀消癥。 思考题 1、泻下药的通性、作用、适应证及使用注意各是什么？分哪几类？ 2、试述大黄的性能应用及注意事项。 　 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第10章　泻下药 教学目的与要求 1、掌握泻下药的定义、功效、适应范围、配伍及注意事项。 2、掌握泻下药的分类及各类药物的性能特点 3、掌握重点药物的功效、应用及相似药物的异同点。 4、熟悉攻下药、峻下逐水药作用峻猛、有毒，需注意剂量，用法。 概述 一、含义：凡能攻积逐水引起腹泻润肠通便为主要作用的药物称泻下药。 二、通性及作用： 性味苦、寒、归胃、大肠经， 主要有通利大便，排除积滞水饮和其他有害物质之功。还有清热泻火通经之效。 三、适应证： 1、用于大便秘结，腹痛拒按，烦热谵语，腹满水肿等证。 2、用于上部出血兼见大便秘结者。 3、用于痢疾初起，泻而不畅者 。 4、用于急腹症，属实热者。 四、泻下药的分类： 泻下药根据性质的不同可分为三类： 1、攻下药－－泻下力强，性味苦寒，有攻下里实及清热泻火之功。主大便燥结，宿食积滞，虫积，瘀血及血热妄行兼大便秘结者。 2、润下药－－泻下作用缓和，多为植物的种仁，富含油脂，有润燥滑肠缓下大便之功，用于虚人肠燥便秘证。 3、峻下药－－泻下力峻烈，为峻下逐水剂，既走谷道又走水道，有泻下利尿作用，用于水肿急证，胸腹积水，二便不通之证。 五、使用注意： 1、久病体弱，年老体弱，孕妇忌服。 2、注意选择配伍，去邪而不伤正，里实证兼有表证者宜先解表后攻里，必要时表里同治，避勉表邪陷里。 3、中病即止，不可过量久服。 4、服药以大剂量汤剂为佳，不宜久煎。 第1节　攻下药 特点：泻下力强，兼有清热泻火作用，主要用于重病急病。 ※ 大黄《本经》下品 处方： 大将军、川军、生军、西吉、中吉、酒