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附件1护理效果综合评价
高血压蒙医护理效果评价表
患者姓名: 性别: 年龄: ID号: 文化程度: 入院日期:证候诊断:赫依型□希拉型□包如型□心源型□ 肾源型□白脉型□
1、蒙药传统技术护理效果评价
主要症状
中医护理技术
护理效果
头痛
眩晕
?□
□诺哈拉呼疗法应用次数__次应用时间__天
□哈纳胡扎萨勒应用次数__次应用时间_天
□蒙药贴敷应用次数__次应用时间__天
□哈塔嘎胡应用次数__次应用时间_天
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
心悸
气短
□
□诺哈拉呼疗法应用次数__次应用时间__天
□互动疗法应用次数__次应用时间_天
□蒙药贴敷应用次数__次应用时间__天
□蒙药泡足应用次数__次应用时间_天
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
呕吐
痰涎
□
□诺哈拉呼疗法应用次数__次应用时间__天
□蒙药贴敷应用次数__次应用时间__天
□互动疗法应用次数__次应用时间_天
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
好□较好□一般□差□
其他
□
好□较好□一般□差□
2、护理效果评价表
主要症状
施护措施
观察要点
效果评估
护理效果
头
痛
□
□情志护理
头痛症状
住院当日□,发作-次
好□较好□
一般□差□
□卧床护理
住院3天□,发作-次
□用药指导
住院7天□,发作-次
□安全保护措施
住院14天□,发作-次
其他护理措施
住院21天□,发作-次
出院前一日□,发作-次
头
晕
□
□情志护理
头晕症状
住院当日□,发作-次
好□较好□
一般□差□
□卧床护理
住院3天□,发作-次
□用药指导
住院7天□,发作-次
□安全保护措施
住院14天□,发作-次
其他护理措施
住院21天□,发作-次
出院前一日□,发作-次
心
悸
气
短
□
□情志护理
心悸症状
住院当日□,发作-次
好□较好□
一般□差□
□卧床护理
住院3天□,发作-次
□用药指导
住院7天□,发作-次
□用氧指导
住院14天□,发作-次
其他护理措施
住院21天□,发作-次
出院前一日□,发作-次
恶
心
呕
吐
□
□情志护理
呕吐症状
住院当日□,每日-次
好□较好□
一般□差□
□卧床护理
住院3天□,每日-次
□用药指导
住院7天□,每日-次
□口腔护理措施
住院14天□,每日-次
其他护理措施
住院21天□,每日-次
出院前一日□,每日-次
3、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
蒙
医
护
理
技
术
哈塔嘎胡
蒙药泡足
诺哈拉呼疗法
互动疗法
哈纳胡扎萨勒
蒙药贴敷
健
康
指
导
药物护理
康复护理
生活护理
饮食护理
情志护理
签名
责任护士签名: 上级护士或护士长签名:
4、对本病蒙医护理方案的评价:使用性强□ 实用性不强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见:
评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 护士长字:
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