外科学高级职称题库-考前冲刺六.docx

1[A1/A2型题]肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为(　　)。 A.摄食的异物 B.多发息肉 C.正常的大肠 D.肠套叠 E.肠扭转 正确答案:D 2[A1/A2型题]睾丸扭转后其缺血受损程度与下列哪项有关 A.鞘膜外型扭转 B.睾丸扭转时间及扭转程度 C.顺时针扭转 D.鞘膜内型扭转 E.逆时针扭转 正确答案:B 3[A1/A2型题]足月新生儿胃容量是 A.10～20ml B.30～60ml C.70～80ml D.90～100ml E.110～150ml 正确答案:B 4[A1/A2型题]女孩，6岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁，排便正常。查体：发育差，中度营养不良，腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。腹X线平片显示十二指肠及胃扩张，初步诊断为 A.先天性巨结肠 B.先天性肠旋转不良 C.消化道重复畸形 D.慢性肠套叠 E.幽门前瓣膜 正确答案:B 5[A1/A2型题]对膀胱输尿管反流确定诊断和精确分度最有效的方法是 A.B超检查 B.排尿性膀胱尿道造影 C.放射性核素膀胱造影与肾扫描 D.膀胱镜检查 E.静脉肾盂造影 正确答案:B 6[A1/A2型题]出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是( ) A.胎粪性腹膜炎 B.先天性巨结肠 C.肠闭锁 D.食管闭锁 E.先天性肥厚性幽门狭窄 正确答案:C 7[A1/A2型题]下面论述中不正确的是 A.锁骨骨折最常发生在儿童 B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折 C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位 D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆 E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形 正确答案:E 8[A1/A2型题]患儿，腰部撞伤后有大量肉眼血尿，血压10.5/7.0kPa(78/52mmHg)。拟行排泄性尿路造影，应选择什么时间施行 A.在伤后立即施行 B.2周后方可施行 C.肉眼血尿消失后施行 D.休克纠正后施行 E.腰部包块不再增大后施行 正确答案:D 9[A1/A2型题]生后3周发现的产伤性锁骨骨折的正确处理方法是 A.8字绷带固定2周 B.将患侧上肢与躯干捆绑固定2周 C.需要尝试整复 D.需要手术复位 E.不需要特殊处理 正确答案:E 10[A1/A2型题]尿道下裂的解剖学特点( ) A.尿道开口异位 B.阴茎下弯 C.系带缺如 D.包皮堆积于阴茎背侧 E.以上都是 正确答案:E 11[A3/A4型题]男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。 辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择 A.止痛镇静 B.暂观察 C.纠正休克 D.输血并急诊手术 E.胃肠减压 正确答案:D 【专家解析】 1.诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状（血液、胃肠内容物、浑浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。2.辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且患者已出现失血性休克。应在抗休克同时迅速手术。 12[A3/A4型题]男性，32岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。 最可能的诊断是 A.肠粘连 B.肠梗阻 C.盆腔脓肿 D.肛管周围脓肿 E.肠道菌群失调 正确答案:C 【专家解析】 1.患者中年女性，阑尾切除术后出现发热、直肠刺激症状，直肠指检发现直肠前壁饱满，有波动感，考虑术后盆腔脓肿。2.根据“直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感”可判断脓肿较大，因此最好的处理方法是经直肠或阴道切开引流。3.T：肿瘤直径≤2cm；N:同侧腋窝无肿大淋巴结；M:无远处转移。故选C。4.该患者属Ⅰ期，首选乳癌根治术。 13[A3/A4型题]患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。 该患者最可能发生的并发症是 A.创面出血压迫气管 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.甲状旁腺损伤 E.气管损伤 正确答案:A 【专家解析】 呼吸困难是甲状腺大部切除术术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见的原因是：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤。后三种情况由于气道堵塞可出现喘呜及急性呼吸道梗阻，