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1 总复习技能题 2 2014年11月 技能题-王培玉 3 一、某市某社区,常住人口7414人,外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人(占16%)。该社区有7名卫生服务人员(2名全科医生,2名护士,2名助理医生和1名公共卫生人员)。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作,并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况,回答下列问题。 1.若在该社区开展健康信息的收集工作,其基本步骤包括哪几方面? 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容? 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录? 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理? (本题总分25分) 2014年11月 技能题-王培玉 4 1.若在该社区开展健康信息的收集工作,其基本步骤包括哪几方面? 1)收集资料前的准备 2)明确调查对象 3)知情同意 4)开始调查 5)记录表的核查 6)结束,调查员签名,日期、联系电话等 7)资料的保存 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容? 1.个人基本信息 2.生活方式信息 3.健康体检信息 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录? 1.直接审阅所收集的健康记录表。2.在建立计算机数据库时,对相应变量进行逻辑设计。3.对数据录入完成后,用计算机进行逻辑差错识别。 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理? 信息安全:保密性、真实性、完整性、未授权拷贝、寄生系统的安全性。 信息管理:跟踪体系、授权管理、用户管理、安全审计。 信息备份:在录入和清理完成后,双份或双份以上备份。 5 二、张先生,50岁,25年吸烟史,本人无糖尿病,血压150/90mmHg,体质指数25,总胆固醇5.46mmol/l。经采用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估,评估结果为:张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%,比一般人群高2.8倍。应建议他尽快控制健康危险因素,降低发病的风险。请根据张先生的情况,回答下列问题。 1.健康风险识别一般包括哪两种方法? 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法,列出参与评估的危险因素,并指出哪些是可改变的危险因素? 3.以本案例为例,请简述健康风险评估的三个基本模块。 4.经计算,如果张先生能够加强健康管理,他的患病风险会减少到6.6%,请问张先生的可降低风险度(理想危险度)是多少?并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。 (本题总分25分) 2014年11月 技能题-王培玉 6 1.健康风险识别一般包括哪两种方法?(3分) 1.健康调查(问卷,体检) 2.健康风险评估 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法,列出参与评估的危险因素,并指出哪些是可改变的危险因素?(5分) 总的危险因素:年龄、性别、身高、体重、BMI、遗传基因、吸烟、过量饮酒、运动量少、压力过大、血压、血脂、血糖、血尿酸、高同型半胱氨酸、颈动脉硬化、斑块。 可改变的危险因素:体重、BMI、吸烟、过量饮酒、运动量少、压力过大、血压、血脂、血糖、血尿酸、高同型半胱氨酸、颈动脉硬化、斑块。 3.以本案例为例,请简述健康风险评估的三个基本模块。(6分) 一、健康信息(问卷,体检) 二、危险度的计算 三、评估报告:1.危险因素信息。 2.疾病风险评估结果。 3.健康教育、干预建议。 7 4.经计算,如果张先生能够加强健康管理,他的患病风险会减少到6.6%,请问张先生的可降低风险度(理想危险度)是多少?并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。(6分) 可降低风险度:7.6% - 6.6%= 1% 计算方法:Y(患病风险)= f (f1x1+ f2x2+f3x3 …) 评估步骤:第一步:评分 第二步:求和 第三步:绝对危险 危险因素的选择 统计模型的选择 意义:加强健康管理,降低患病风险。 8 三、刘女士,49岁,三年前在单位例行体检时发现血糖超标,后在医院确诊为糖尿病,正在接受糖尿病药物治疗,用药三年以上,近期出现头晕头痛症状,准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务,几天体育锻炼,喜吃油炸烟熏食物,口味重。无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3-4小时。其母亲死于尿毒症,父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况。回答下列问题。 1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划,应包括的主要项目有哪些? 2.针对刘女士的情况,简述糖尿病管理要点 3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划? (本题总分25分) 2014年11月 技能题-王培玉 10 3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计

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