REVIEWARTICLES针对吸烟和饮酒的术前干预-BritishJournalof.PDFVIP

British Journal of Anaesthesia 102 (3): 297–306 (2009) doi:10.1093/bja/aen401 REVIEW ARTICLES 针对吸烟和饮酒的术前干预：最佳实践的证据 Smoking and alcohol intervention before surgery: evidence for best practice 1 3 2 4 H. Tønnesen *, P. R. Nielsen , J. B. Lauritzen and A. M. Møller 伍虹飞 译 张利萍 审校 1WHO Collaborating Centre for Evidence Based Health Promotion in Hospitals and Health Services and 2 Orthopedic Department, Bispebjerg University Hospital, DK-2400 Copenhagen, Denmark. 3Pain Clinic, The Neuroscience 4 Center, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Blegdamsvej 3, DK-2100 Copenhagen, Denmark. Department of Anaesthesiology, Herlev University Hospital, Herlev Ringvej, DK-2730 Herlev, Denmark *Corresponding author. E-mail: hanne.tonnesen@bbh.regionh.dk 吸烟和酗酒是影响患者术后转归的最常见的生活方式危险因素。基本的病理生理学机制包括器官功 能障碍，戒烟和戒酒后，这种病理生理学改变多可恢复正常。术前戒烟和戒酒3~8周可以显著减少一 些严重的术后并发症的发生率，如伤口及心肺系统的并发症及感染。但这种术前戒烟戒酒的措施必须 是彻底的，这样才能有效地减少术后并发症。术前必须询问所有患者是否有吸烟和酗酒史，并采取恰 当的干预措施以利于患者顺利度过围术期。 Br J Anaesth 2009; 102: 297–306 关键词：酒精，饮酒；并发症，术后；生活方式干预；危险因素；吸烟；手术 吸烟和酗酒是影响患者术后转归的最常见的生活方 过了大量饮酒的标准，也超出了WHO关于每人每年乙 式危险因素。在西方国家，行择期普通外科手术的患者 醇摄入量不能超过6升的一般标准（不包括儿童和年轻 中，大约有30%的患者有吸烟史，7%~49%的患者有酗 人）[82] 。 酒史；而行急诊手术的患者中，14%~38%的患者有酗 显然，由于吸烟、酗酒以及其他原因造成的终末期 酒史[67] 。住院患者人群中的吸烟率和酗酒率通常高于普 疾病的患者，其术中和术后风险均增加，这点可以通过 通人群，原因可能在于住院人群中罹患与酒精或吸烟相 功能性评估如ASA评分来预测[9] 。 关的疾病的患者所占的比例过高。 即使没有出现终末期疾病，吸烟和酗