课件：第十一节化痰止咳平喘药与方剂.pptx

第十一节 化痰止咳平喘药与方剂;一、含义 凡能祛除痰涎，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 1、功效：祛痰或消痰 制止或减轻咳嗽和喘息 2、适应证：痰证 咳嗽和喘息 二、性味特点： 辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。 三、分类及适应证 1、化痰药——痰证（有形之痰和无形之痰） 温化寒痰、燥湿化痰药——寒痰、湿痰 清化热痰、润燥化痰药——热痰、燥痰 2、止咳平喘药——咳嗽和喘息（外感或内伤）;四、选择用药及配伍 1、表证：配解表药 2、里证：里热者——配清热泻火药 里寒者——配温肺散寒药 3、虚劳：配补虚药 4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥——分别以平肝息风药、开窍药和安神药配之 5、痰核、瘰疠、瘿瘤——配以软坚散结药 6、阴疽流注——配温阳散寒通滞药 五、使用注意 1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。 2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。;类 别 植物 原植物 天南星科植物半夏 药 材 块茎;处方用名　半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、 法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。 性味归经： 味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。? 功效应用：半夏辛温燥湿痰，消痞散结降呕眩 燥湿化痰——湿痰、寒痰证。为燥湿化痰，温化寒痰之要药。 湿痰咳嗽（二陈汤） 寒痰咳嗽（小青龙汤） 2.降逆止呕——为止呕要药（小半夏汤） 与不同药配伍可用于多种呕吐。 3.消痞散结——胸痹,结胸,心下痞,梅核气 4.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等 用法用量：煎服，3—10克，多制用。 ;类 别 植物 原植物 天南星科天南星、 异叶天南星、东北天南星 药 材 块茎;处方用名　天南星、???南星、制南星。 性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。功效应用　　 1.燥湿化痰——湿痰、寒痰证。 为燥湿化痰功似半夏而温燥之性更强 顽痰咳喘（导痰汤） 寒痰咳嗽（配干姜，细辛） 2.祛风解痉——风痰眩晕，中风，癫痫及破伤风。为治风痰之要药 3.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等。 用法用量：煎服，3—10克，多制用。 使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。 ;天南星与胆南星的功效比较 ;天南星与白附子的功效比较;类 别 植物 原植物 桔梗科植物桔梗 药 材 根;处方用名　桔梗、苦桔梗、白桔梗 性味归经：苦、辛、平。归肺经。 功效应用：桔梗化痰靠升宣，祛痰排脓利喉渊 1.开宣肺气——肺气不宣之咳嗽痰多证。 无论外感内伤，寒热虚实之咳嗽痰多或咳痰不爽皆宜。 2.利咽——咽痛音哑 3.祛痰排脓——肺痈 用法用量：煎服，3—10克。 使用注意：用量不宜过大，过量易致呕吐。;类 别 植物 原植物 百合科植物川贝母、暗紫贝母、 甘肃贝母、棱砂贝母 药 材 鳞茎;性味归经：苦、甘、微寒。归肺、心经。?功效应用：川贝化痰又润肺，燥痰热痰瘰疬废 1.清热化痰，润肺止咳——肺热，肺燥及阴虚咳嗽。 多种咳嗽，对肺虚，肺热燥咳，久咳最为适宜。 2.散结消肿——瘰疬及肺痈，乳痈，疮痈等。 用法用量：煎服，3—10克。研末服，1-2克 使用注意：反乌头;类 别 植物 原植物 百合科植物浙贝母 药 材 鳞茎;性味归经：苦、寒。归肺、心经。  功效应用：浙贝化痰散郁结，热痰瘿瘤瘰疬解 1、清热化痰止咳——外感风热，燥热和热痰咳嗽 2、散结——疮痈肺痈 用法用量：煎服，3—10克。 使用注意：反乌头;川贝与浙贝的功效比较;瓜蒌;处方用名　瓜蒌、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、瓜蒌霜 性味归经：甘、微苦、寒。归肺、胃、大肠经。 功效应用：瓜蒌清肺化热痰，宽胸散结通大便 1.清热化痰——热痰、燥痰。 2.利气宽胸——胸痹，结胸。 3.散结消痈——肺痈，乳痈，肠痈等。 4.润肠