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PAGE PAGE 10 输液泵使用与维护 温州市第二人民医院重症医学科 尤荣开 静脉输液是一种最常用的临床治疗方法，是护理专业的一项常用给药治疗技术。临床上应根据药物和患者情况不同配以适当的输液速度。输液过快，可能会导致中毒，更严重时会导致水肿和心力衰竭；?输液过慢则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间，使治疗受影响并给患者和护理工作增加不必要的负担。常规临床输液，普遍采用挂瓶输液，并用眼睛观察，依靠手动夹子来控制药滴速度，不易精确控制输液速度，而且工作量大。 另外，普通输液器对输液完毕和输液过程中偶然出现的故障，如气泡、阻塞等都不能自动报警，也不能及时切断输液通路，从而产生不良后果。应该及时处理，以避免血液倒流或其他后果。而输液泵能精确控制输送药液的流速和流量，并能对输液过程中出现的异常情况进行报警，同时及时自动切除输液通路。输液泵的应用有助于减轻医护工作强度，提高安全性、准确性和工作效率，并提高护理水平。 一、输液泵原理 输液泵主要由微机系统、泵装置、检测装置、报警装置和输入及显示装置等几个部分组成。 （一）微机系统　 是整个系统的“大脑”，对整个系统进行智能控制和管理，并对检测信号进行处理，一般采用单片机系统。 （二）泵装置　 是整个系统的“心脏”，是输送液体的动力源。输液泵的动力源有蠕动、旋转挤压、双活塞挤压等多种方式，根据各厂家生产品牌的不同而异。通常的输液速度在1～999ml／h。多数输液泵需使用与其相配的专用管道，以保证其流量的精确和均匀。 （三）检测装置 主要是各种传感器，如红外滴数传感器（负责对液体流速和流量的检测）、压力传感器（负责堵塞及漏液的检测）和超声波传感器（负责对气泡的检测）等，它们可感应相应的信号，这些信号经过放大处理后，送入微机系统进行信号处理，并得出控制指令，然后进行相应的控制操作。 （四）报警装置 传感器感应到的信号经微机处理后，得出报警控制信号，再由报警装置响应，引起人们的注意，同时进行正确的处理。主要有光电报警（发光二极管）和声音报警（扬声器和蜂鸣器）等。 （五）输入及显示装置 输入部分负责设定输液的各参数，如输液量和输液速度等。显示部分负责显示各参数和当前的工作状态等，多采用LED数码管显示和LCE液晶显示。 二、输液泵临床适应症和禁忌症 （一）适应症 输液泵广泛应用于ICU、CCU、急诊科、麻醉科等临床科室。 （二）禁忌症 无。 三、输液泵基本结构及常用输液泵性能 （一）基本结构（图9-1-1） 图9-1-1 （二）常用输液泵性能 1．TOP-2200型输液泵 如图9-1 ⑴产品特点：①蠕动工作方式；②警报功能?：?空液、阻塞、门开着、气泡、电池电压低下、输液完了、电源转换告知、忘记操作、其他装置的故障；③检出气泡尺寸：50μm以上；④自动电源；⑤有输液资料记忆；⑥当无法以AC来进行电源的供给时，会发出警报音来告知变换为以电池运转。? ⑵基本技术参数：①?输液流量范围：?1～1000ml／h或者1～150滴／min（最大流量范围）；②流量精密度：±3％，使用相当于TOP制造标准的输液器；③输液量范围?：1～9.999ml；④?滴数精度：±2％。 图9-1- 2．SY-1200型输液泵（浙江史密斯医学仪器有限公司生产，如图9-1 ⑴产品特点：①采用了指压式蠕动机构，自动控制输液速度，且不受静脉、动脉、液瓶高度、溶液粘度的影响。②智能化程度极高，有多个对话界面，输入速率和输液量，系统将自动计算并显示输液所需时间；③泵上还设有多种报警功能；④开机时自检、故障提示功能；⑤备有可充电电池、供应急和携带操作；⑥可编程容积限制（1～9999m1）及自动转换到KVO静脉开放速度；⑦可显示已输液量（1～9999m1）。 ⑵基本技术参数：①速率1ml/h～1200ml/h；②流速精确度：±5%；③输液量：1ml～9999ml；④累计量：0ml～9999ml。 四、输液泵使用操作规范 输液泵基本操作：由稳妥放置输液泵、输液泵管固定于输液泵管道槽、设定输液泵各参数、行静脉穿刺和进行输液等5个过程完成。 （一）操作前准备 1．环境准备：安静、整洁、舒适。 2．用品准备：根据输液泵和所输药液选择输液泵管；遵医嘱准备药液，并核对无误。 3．患者准备：向患者简要讲解输液泵应用目的、输液量、输液速度的重要性； 输液泵报警时告诉护士及时处理；不要随意搬动输液泵。 4．仪器准备：检查输液泵的功能、输液泵管在有效期内。 （二）操作步骤 1．将输液泵固定在支架上（图9-1-3）。 图9-1-3 输液泵固定 2．开机自检 开机后泵即进入自动检测程序，检查输液泵各功能是否处于正常状态。如系统有异常，泵会报警，参考报警说明部分。 3．按常规方法排净输液皮条内的空气。 4．打开“泵门”