医学专业期末考试重点卷子-14临床-神经病学.docVIP

神经病 神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。 内囊内囊是宽厚的白质层，位于尾状核豆状核及丘脑之间，其外侧为豆状核，内侧为丘脑，前内侧为尾状核，由纵行的纤维束组成，向上呈放射状投射至皮质各部。 三偏综合征 内囊包含大量上下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫和偏身 HYPERLINK /view/121463.htm \t /_blank 感觉障碍，大范围损伤还可以有对侧同 HYPERLINK /view/551493.htm \t /_blank 向性偏盲，即出现“三偏综合征” 脑干脑干上与间脑下与脊髓相连，包括中脑，脑桥和延髓。内部结构主要有神经核，上下行传导束和网状结构。 延髓背外侧综合征 主要表现为: ① 眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）； ② 交叉性感觉障碍（三叉神经脊束主对侧交叉的脊髓丘脑束受损）； ③ 同侧Horner征（交感神经下行纤维受损）； ④ 吞咽困难和声音嘶哑（舌咽、迷走神经受损）； ⑤同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。 Honer综合症又称颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。 脑桥腹下部综合征? 脑桥腹外侧综合征：病变侧展神经和面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫及中枢性舌下神经麻痹。 闭锁症合症又称闭锁 HYPERLINK /view/990251.htm \t /_blank 症候群，即去传出状态，系 HYPERLINK /view/48490.htm \t /_blank 脑桥基底部病变所致。主要见于 HYPERLINK /view/48472.htm \t /_blank 脑干的血管病变，多为基底动脉 HYPERLINK /view/48490.htm \t /_blank 脑桥分支双侧闭塞，导致 HYPERLINK /view/48490.htm \t /_blank 脑桥基底部双侧梗塞所致。 大脑脚综合症 Weber综合征：又称大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥体束。表现为病灶侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大，对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪 红核综合征 Benedikt综合征表现为：同侧动眼神经瘫痪伴瞳孔散大，对侧触觉、振动觉、位置觉及辨别觉减退，运动过度，强直。因基底动脉脚间支或大脑后动脉阻塞，或两者均阻塞引起。 美尼尔氏综合症是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动，耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。 真性球麻痹下运动神经元性 HYPERLINK /view/751604.htm \t /view/_blank 延髓麻痹，是延髓的疑核、舌下神经核或其下运动神经元神经损害所致。为舌咽神经完全麻痹，表现：同侧软腭下垂，发音时不能抬高，悬雍垂偏向健侧，患侧咽反射消失，咽侧壁窗帘运动消失，声音嘶哑，带鼻音，声带固定位，处于外展和内收中间。 假性球麻痹是由双侧上 HYPERLINK /view/180891.htm \t /view/_blank 运动神经元病损使 HYPERLINK /view/48495.htm \t /view/_blank 延髓运动性颅神经核以及脑桥 HYPERLINK /view/6394314.htm \t /view/_blank 三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生 HYPERLINK /view/600334.htm \t /view/_blank 中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、 HYPERLINK /view/731458.htm \t /view/_blank 软腭、 HYPERLINK /view/452126.htm \t /view/_blank 咽喉、颜面和 HYPERLINK /view/1624607.htm \t /view/_blank 咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。 锥体外系统是运动系统的一个组成部分，包括锥体系统以外的运动神经核和运动传导束，由基底神经节和丘脑底核、红核、网状结构等组成，主要调节肌张力、肌肉的调节运动和平衡。 纹状体壳核和尾状核通过大量条纹状细胞桥互相连接，故称纹状体，是基底神经节的主要组成部分，包括豆状核和尾状核。 眼外肌麻痹眼肌麻痹仅限于眼外肌而瞳孔括约肌功能正常称眼外肌麻痹 眼内肌麻痹瞳孔括约肌麻痹而眼外肌正常，称眼内肌麻痹 Bell征是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面