医学专业期末考试重点卷子-14临床-预防医学.docVIP

预防医学知识点整理 ★一、绪论 ★1、预防医学的定义：预防医学是医学的三大模块之一，是研究外界各种因素对人体健康的影响，合理利用有利因素，消除不良因素，以提高人群健康为目的一门学科。 预防医学与基础医学和临床医学的关系：相互渗透、相互利用，联系紧密 预防医学与临床医学的比较：前者针对群体，后者针对个体。 ★2、健康的定义：WHO提出的定义：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。 5条标准：①健康必须具有完整的体魄②用现代仪器检测无病③有良好的心态④有较高的工作效率⑤有较强的适应能力和应急能力 ★3、健康的资源：①和平②适当的经济资源③食物和住所④稳定的生态系统⑤可持续性资源的应用。 ★4、健康决定因素：①社会经济因素②个体因素③环境因素④卫生服务 ★5、医学模式的定义：在不同的历史时期，不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的看法。 核心是医学观。 发展阶段：①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式⑤社会生态学⑥生物-心理-社会医学模式 对临床的影响：①医学研究②临床治疗③临床康复④疾病预防 ★6、健康问题的群体现象：临床工作者遇到的是一个个病人，但一个病人是个体，个体多了达到一定数量就是群体，多个病人或一类疾病，所有病人（或某些健康问题的健康人）构成的群体具有一些共同的或相似的特征，称为健康问题的群体现象，或称为健康问题的分布。 7、健康问题：是指个体所表现出的非健康状态，具体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。 ★8、疾病：是指个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单的说，就是身体功能不正常状态。 ★9、疾病的特点：①临床性 ②个体性 ★10、健康疾病连续带：①对个体：就是一个人从健康——疾病——健康的过程。 ②对群体：就是发病的低水平——发病的高水平——发病的低水平的过程。 WHO：从健康—疾病可以认为是一个连续的过程，称其为健康疾病连续带（HDC）。 ★11、冰山现象：①对个体：在正常情况下，机体的异常部分仅呈少部分，在机体免疫力低下时，就会出现疾病。 ②对群体，在正常情况下，人群患病仅呈少部分，当人群的抵抗力低下时，就会表现出大部分人患病。 这就和冰山一样，在水温低时，冰山少部分在水面上暴露，大部分隐藏在水下，在水温高时冰山大部分就会暴露在水面上，这种现象称为“冰山现象” ★12、疾病谱：疾病从亚临床表现或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式，称为疾病谱。每一个病人在不同疾病阶段表现为疾病谱中的一种形式。 ★13、疾病的三级预防： 第一级预防（病因预防）：针对病因所采取的预防措施，如个体措施和环境措施 第二级预防：在疾病的临床前期做好“三早”预防工作，即早发现，早诊断，早治疗 第三级预防：对已换某些病者采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和防止伤残，提高生活质量 临床医生在三级预防中的作用：宣传者、执行者 临床医生在保护人群健康的作用：作为公共卫生突发事件的第一报告人，疾病监测的前哨，以及日常各种个体化预防服务和疾病管理服务的提供者在保障公众健康中起到非常重要的作用。 ★14、健康与疾病测量指标的主要特点：①区间性②重叠性③可变性 ★15、衡量疾病发生强度的指标： ①散发：某病发生率呈历年一般水平，各病例间无明显传播关系，表现为散在发生，这样的流行强度称散发。 ②流行：指某病的发病率显著超过历年的散发发病率水平。 ③暴发：指在一个局部地区或集体单位短时间内突然发生许多相同的病人的现象。 ★二、职业环境卫生 1、人类生存环境分为自然环境和物理环境、社会环境。自然环境和物理环境统称物质环境。物质环境包括物理因素、化学因素、生物因素。 ★2、环境污染：污染物进入环境超过环境的自净能力，引起环境的形态或结构发生变化称环境污染，并引起当地居民产生疾病叫公害。 ★3、环境有害物质的来源：①工业污染②交通污染③生活污染④其他污染⑤自然灾害 ★4、环境污染的特点：①时间长②范围广③成分复杂④各污染物成分之间有协同或叠加作用⑤不易消除 ★5、影响环境污染的因素：①排放量②排放浓度③排放高度④排放距离⑤主导风向 ★6、目前环境污染城市最重的是：交通污染 ★7、常用案例：①伦敦烟雾——粉尘②洛杉矶烟雾——光化学烟雾③水俣病——镉中毒 职业医学概述 生产性有害因素 ★1、定义：在劳动过程中对劳动者健康、心理及劳动效率有影响的因素。 2、来源：①生产活动中②劳动环境③劳动制度 （二）、对劳动者危害 职业性损害：职业有害因素对健康的损害，包括：职业特征、职业病、非特异性作用。 1、职业特征：长期接触生产性有害毒物引起劳动者的体表特征、形态发生改变。 ★2、职业病