从协作角度看我国居家养老服务体系的发展与管理创新.PDFVIP

( ) 复旦学报 社会科学版 2009年第 5期 FUDAN JOURNAL ( Social Science s) No. 5　2009 ·政治学理论与应用研究 · 从协作角度看我国居家养老服务体系的 发展与管理创新 敬乂嘉 　陈若静 (复旦大学 　公共行政系 , 上海 　200433) 　　[摘 　要 ] 　在家庭养老功能弱化和机构养老发展不足的现实背景下 , 以协作为基础的居家养老成 为养老服务的战略发展方向。居家养老服务体系要解决在服务整合 、系统整合和系统发展上的协作需 要 ,兼顾效率与系统的稳定性和适应性 。本文在对上海市实践的实证研究基础上 ,分析当前居家养老实 践在不同协作层面上的发展 ,总结了构建城市居家养老服务体系中正在兴起并亟待进一步完善的公共 管理创新 ,包括发展政府间的协作网络 、建立合作服务提供体系 , 以及协同运用多种政策与管理工具 。 [关键词 ] 　老龄化 　服务协作 　居家养老 　公共管理创新 　　老龄化是社会进步的产物和人口发展的一般趋势 。1999 年中国 60 岁及以上人口超过总人口 的 10% ,正式进入老龄社会 ;发达地区老龄化趋势出现得更早 ,上海早在 1979 年即进入老龄社会 。 2005年中国老龄人口达到 1. 44 亿 ,居世界第一 。据联合国预测 , 2005 到 2030 年是中国老龄化的 ① 加速时期 ,总人口预计增长 1. 45亿 ,而老年人口预计增长达 2. 02 亿 。高龄化趋势也愈发严重 ,到 2050年 60 岁和 80 岁以上人口的比例将分别达到 3 1. 1%和 7. 3% 。老龄化正逐渐瓦解 20 世纪 80 年代以来由于出生率强制下降而带来的有利于经济发展的 “人 口红利 ”,形成 “未富先老 ”的局面 , 具有制约经济发展和关涉社会和谐的潜在影响 ,成为政府必须积极和尽早制定对策的主要的人 口 问题之一 。由于老年人自理能力部分或全部丧失 ,需要获得各种临时性或长期性的照料 ,是社会服 务的高需求人群 ,针对老龄化带来的刚性服务需求 ,必须建立成熟的社会化养老服务体系 。 本文在文献分析和对上海市静安区居家养老工作进行田野调查的基础上 , ②分析不同养老模 式的供给特征 ,并从构建协作体系的理论框架出发 ,分析居家养老服务体系的建设在各个协作层面 的发展状况 ,最后重点分析居家养老服务体系建设中公共管理创新的主要领域及内在问题 。 一 、我国养老服务的基本模式比较 在计划经济时代 , 由于我国人口的就业和居住模式缺乏流动性 ,家庭人 口结构呈金字塔型 ,养 老服务主要依托于家庭 ,为数不多的养老院是赡养孤老和农村 “五保户 ”的福利机构 。由于老龄化 水平低 ,退休人员少 , 旧体制下又存在以单位为基础的较完备的服务体系 ,养老服务的发展较少得 到政策关注 。20世纪 80年代以来 ,伴随着社会经济结构的重大转型和老龄化的迅速发展 ,养老服 务凸显为重大的社会问题 ,逐渐形成以下三种养老服务供给的基本模式 : 　　[收稿 日期 ] 　　[作者简介 ] 　敬乂嘉 ,复旦大学公共行政系副教授 。 陈若静 ,复旦大学公共行政系硕士研究生 。 　　①　Un ited N ation s, W orld P op u la tion P rosp ects: The 2006 R evision, 2006. ②　上海市静安区 2007年在籍人口中有 24 %是老年人口,属于高度老龄化社会 。 133 1. 家庭养老 。养老是传统的家庭服务功能 。我国目前的社会保障尤其是农村社会保障体系 尚不健