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心理辅导技能训练 浙江理工大学心理学系 刘泽文 E-mail: liuzw1997@yahoo.cn 练习：请你用“是”“否”回答 1．你对人真的很有兴趣吗？ 2．遇到挫折时，你是否比较容易心情烦乱，无法集中注意力？ 3．你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点、意见，而不会排斥、厌烦？ 4．你是否喜欢按自己的价值标准去评论别人？ 5．对别人所说的话，你能否抓住“重点”？ 6．当你倾听别人倾诉时，是否希望别人赶快讲完，然后就可以尽情地陈述自己的观点？ 练习：请你用“是”“否”回答 7．别人陈述问题时你是否专注？ 8．当别人告诉你隐私时，你是否会表现出好奇、震惊或惊讶？ 9．当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？ 10．对于你喜欢的人，你是否容易只看到其优点，反之对不喜欢的人，是否常看到其缺点？ 11．别人是否认为你很能理解他人的心情？ 练习：请你用“是”“否”回答 12．如果你的意见和求助者有出入，你是否更愿意相信自己的判断？ 13．你能否化解对他人的不满而不会使自己感到不舒服？ 14．你是否常主动地给别人一些忠告或建议？ 15．有人说，江山易改，本性难移，但你更愿意相信人是可变的？ 16．如果与你打交道的人让你感到不舒服，你的情绪就会低落，甚至可能回避？ 评定方法 单数题“是”得1分，双数题“不是”得1分。 如果你的得分在12分以上，那么一般来说，你已具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心。 如果得分在9分以下，那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当。 仅供参考 ！ 课程纲要 理论及疗法简介（3日上午） 行为理论及疗法 认知理论及疗法 人本理论及疗法 心理辅导技能讲解（3日下午） 感悟咨询关系 分组案例演练 心理辅导技能讲解（4日上午） 新手常见问题 道德问题和应对诉讼 分组案例演练 团体心理辅导简介及演练（4日下午） 行为理论及疗法简介 主要代表人物 常见的问题行为 系统脱敏法 定义：系统脱敏法也称缓慢暴露法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本方法是让求助者以放松取代焦虑。 工作程序 第一步：学习放松技巧 第二步：建构焦虑等级 第三步：系统脱敏 第一步：学习放松技术 放松技术 渐进性松弛训练 松弛想象训练 放松反应 渐进性松弛训练步骤 让病人处于舒适体位（坐位或卧位）。指导者先要求病人放松，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓缓呼气同时放松全身。如此重复几次，让病人完全安静下来。 指导者用缓慢的语调令病人逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始训练，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌肉群的收紧和放松的同时要求病人体验紧张和松弛的感觉。 经过反复训练直至病人可以在任何情况下能反射性地使自己放松。 松弛想象训练 松弛想象训练是一种在松弛训练的基础上结合想象的放松训练。 想象局部肢体放松的同时，体验肢体发沉（肌肉深度放松的自我感觉）、发热（外周血管扩张的自我感觉）。 进行两种形式的想象指导： 一是快乐景象的想象； 二是特征性想象（如想象免疫系统杀伤肿瘤细胞的情景）。 放松反应 在舒适安静的环境中轻装、静坐、闭目。 排除杂念，把自己置于被动状态，重复注意一个词或一种声音。 深而慢的呼吸节律中，放松全身肌肉，并寻找超然的感觉。 每天做1-2次，每次10-20分钟。 第二步：建构焦虑等级 为什么要建构焦虑等级？ 对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。 怎样建构焦虑等级？ 确定焦虑等级，最小焦虑是0，代表完全放松；最大焦虑是100，代表最高程度的焦虑。 注意：每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是脱敏训练成败的关键之一。 第三步：系统脱敏 按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐渐脱敏。 想象-紧张-放松，直到这一想象等级不再感到紧张焦虑为止（焦虑分数不超过25分）。 想象完成后迁移到现实生活情景，不断练习，直到不再焦虑。 系统脱敏图示 如果焦虑和恐惧的情景不止一种，可以分别建立焦虑等级表，然后分别实施脱敏。 脱敏想象的次数多少，依求助者而定。 注意等级划分不要太粗和太细。 冲击疗法 冲击疗法也称满灌法，又称快速暴露疗法，用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。 它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。让求助者持续一段时间暴露在现实或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中。 类型： 现实暴露 想象暴露 现实暴露 持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。 鼓励患者直接接触引起恐怖的事