医学专业期末考试重点卷子-14临床-预防医学 (3).docVIP

预防医学：研究各种因素对人类的影响，同时研究住宿条件，劳动条件，合理利用有利因素，消除不利因素，以提高人群健康为目的的学科。 预防医学的特点：①针对的是人群和特异个体②针对各种引起疾病的因素③从微观到宏观。 二、健康：是身体，心理和社会适应的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 三、健康要求：1、具有完整的体魄 2、用现代仪器检测无病 3、良好的心理状态 4、较高的工作效率 5、较强的应激能力和适应能力 健康资源：1和平 2社会经济环境 3适应的食物与住所 4稳定的生态环境 5可持续的物质资源。 四、健康的决定因素：1社会经济环境：个人收入和社会地位；文化与社会支持；2环境因素：生活、生产、社会；3个人因素：个人素质，遗传素质，社会地位，经济条件，行为习惯；4卫生服务：基本药物，基本治法，基本定期检查，定期疾病的预防，合理膳食，适当的机能修复。 五、医学模式：在不同的历史时期和不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的认识和看法。5个时期：1神本主义2自然哲学模式3机械论模式4生物医学模式5社会生态学模式6现代医学模式：心理—社会—医学模式 六、两次卫生工作方针：1、1952—1957，“四大方针”：面向工农兵，预防为主，中西医并重，卫生工作与群众互动相结合。2、1987—1997，以农村为重点，预防为主，中西医并重，利用现代科技和技术，为人民的健康服务，为社会主义现代化服务。联系和区别：1联系：均主张预防为主，中西医结合，第二次是第一次的补充完善。2区别：第二次结合我国是农业大国，农村缺医少药的国情而提出的，强调以农村为主。 七、疾病的三级预防：一级：又叫病因预防，包括针对健康个体/整个公众的社会措施，分药物预防和社会预防。二级：临床前期预防，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。三级：临床预防，防止病情恶化，尽量减少并发症，做到伤而不残，残而不死，提高生存质量。 八、健康问题：是指个体所表现出的非健康状态，总体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。 九、疾病：是患者自己感觉的或被他人察觉到或被测量到的异常状态。简单的说就是机体的不正常状态。特点：1临床性：临床上不同个体在得同一种疾病时症状不同、体征不同、指标不同。2个体性：①复杂性 ②整体性 ③动态性 ④个体行为、文化 十、健康和疾病的连续带：机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有一系列相互联系，相互依赖的机体疾病和健康发生。个体：从健康到疾病是个连续的过程（反之亦然）。群体：个体群众从健康高分不—健康问题低分布—健康高分布也是一个连续的过程。 十一、冰山现象：群体：在人群中能发现在某种疾病或健康问题的典型患者仅占疾病或健康所有表现形式的很少部分，犹如海水中的冰山大部分淹没在水面下。个人：正常情况下，个体的异常现象仅暴露一部分，而大部分在体内储存，当机体的免疫力下降时，则表现出异常。 十二、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现成或远期作用。 十三、环境污染：由于人为的或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成和性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接或间接或潜在的有害影响。特点：时间长，范围广，成分复杂，各成分间有协同叠加作用，不易清除。 十四、公害：污染物进入环境，超过环境的自审能力，引起环境的形态或结构发生变化，并引起当地居民产生疾病。 十五、影响环境污染的因素：排放量，排放浓度，排放距离，排放高度，主导风向。典型案例：1伦敦烟雾—粉尘2洛杉矶化学烟雾—废气3日本水俣病—水中含有甲基汞4热岛效应—环境污染引起局部气温增高的现象。 十六、气温逆增现象：正常状态下，海拔每升高100米，气温降低0.5℃，在环境污染时随地表温度升高而升高的现象。 十七、生产有害因素：在生产劳动过程中对劳动者机体有害的因素，也叫职业有害因素。对人体危害：1职业特征：由于长期接触生产性有害因素，使劳动者体表或体态发生改变；2职业病：与工作有关并直接与职业性、有害因素，有因素关系的疾病；3非特异性作用；4意外轻伤。 十八、预防诊断治疗职业病：诊断：1职业史：持续工龄5年以上；2车间毒物浓度超标在2倍以上；3车间通气除尘设施粗糙；4缺乏基本个人防护条件；5两家县级医院诊断证明；6未对工人进行定期体检；7并经一年治疗无效。治疗：1为求病因治疗；2重视对症，支持治疗；3早期和预见性治疗；4以整体观指导治疗；5贯彻个体化治疗原则。预防：1领导重视，加强科普宣传；2改进工艺，以无毒代替有毒，以低毒代替高毒；3加强车间通风措施，防止“跑，冒，滴，漏”现象；4加强个人防护，个人劳保用品是否到位；5加强定期体检，对疾病早预防、早发现、早治疗，防止疾病的进一步发展；6加强职工的劳