心脏猝死的防治建议-ICU重症监护.DOCVIP

心脏猝死的防治建议 心脏猝死（sudden cardiac death，SCD）是心血管病防治中的重要问题，自1966 年Kuller 等人确定SCD 概念以来，30 余年过去了。30 余年来在心血管病防治上有了很大的发展，尤其对高血压病和冠心病的防治取得了较大进展，冠心病的发病率已有下降，治疗上也有很大的发展。高血压病的治疗、靶器官的保护也很有成效，但SCD 发生率下降不多、防治收效不大，也无统一的防治规范。2001 年欧洲心脏杂志（European Heart Journal）发表了一篇欧洲心脏病学会的SCD对策，内容全面新颖，实得我国借鉴，为此《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部与中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会组织力量，结合我国现状，编写了我国SCD 防治建议，供同道在工作中参阅。1 SCD 定义和对临床试验的影响1.1 定义的界定? SCD 一词已应用数个世纪，但如何适当地去界定它，不同的作者有过争论。1997 年Braunwald E 编著的心脏病学中SCD 界定为：心脏原因的自然死亡，在症状出现后1 h 内突然意识丧失，以前已知有心脏病史，但死亡的时间和方式是未预料的。定义的关键是“自然”“突然”和“未预料”，争论的焦点也就在于“突然”和“如何”起自心脏，曾提及过与SCD 相关联的一些标准。SCD 临床描述常包含了特殊机制，机制清楚就有较好的防治措施，