课件：第十三章-利水渗湿药.ppt

茵陈蒿 药材茵陈蒿 茵陈蒿 茵陈蒿来源：菊科茵陈蒿、滨蒿的幼苗。别名：因陈、绵茵陈、臭蒿。 炮制：生用。  茵陈蒿性能：苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 功效：清热利湿，利胆退黄。  本品苦可泄降，寒可清热，长于清利肝胆及脾胃湿热，且可疏理肝胆之气，故为退黄疸首选药。 应用：1、黄疸——阳黄、阴黄均可用。  2、湿疹、湿疮及湿温初起。 按：或认为本品可泄热，可代替柴胡使用。因其性较柴胡柔和，故用于素体阴虚而有实热，因而不耐柴胡之刚燥者。 用量：10—30克。临床有用至30—60克者。 茵陈Yinchen《神农本草经》 要点：治黄疸要药。 命名：本品虽属蒿类，经冬不死，至春因旧苗枯则由陈茎而再生，故名。（因陈） 别名：白蒿、白头蒿、棉茵陈 来源；为菊科多年生草本茵陈蒿或滨蒿等的干燥地上部分。 产地：主产陕西、山西、安徽等地。 采集与炮制；春季幼苗6—10cm时采收（称棉茵陈）或秋季花蕾长成时采割（称茵陈蒿）。除去杂质及老茎，晒干。生用。 性味：苦，寒。 归经：脾、胃、肝、胆。 功效：清利湿热，利胆退黄。 分析： 味苦能祛湿 入脾胃以祛脾胃湿热-清利湿热 入肝胆以祛肝胆湿热-利胆退黄 性寒能清热 临床应用： 1．黄疸。 本品善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便排出，有清利湿热、利胆退黄作用，为治黄疸要药，尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。（见于急性黄疸性肝炎、胆囊炎） 阳黄：病程较短，黄色鲜明，属实热证 阴黄：病程较长，黄色晦暗，属虚寒证 黄疸初起，热重于湿，有发热，身目发黄，黄色鲜明，小便短赤，常配伍栀子、大黄等，即茵陈蒿汤。 湿重于热，有胸脘满闷，头重身困，大便并不秘结而小便不利，脉濡缓，则配五苓散，如茵陈五苓散 寒湿黄疸（阴黄），黄色晦暗，手足不温（多见于慢性黄疸性肝炎，肝硬化等，常有全身虚寒而挟湿的症候），常配伍附子、干姜等，以温里助阳、利湿退黄，如茵陈四逆汤。 2．湿温，湿疮，湿疹。 本品有清热利湿之功。治湿温邪在气分，发热困倦，胸闷腹胀、小便短赤，常与黄芩、滑石、藿香等同用，如甘露消毒丹。 用治湿疮、湿疹，可与黄柏、苦参、蛇床子同用，也可煎汤外洗。 用法用量：煎服，10—30g。外用适量。 使用注意：血虚萎黄慎用。 性能特点：本品味苦降泄，寒以清热，入脾、胃、肝、胆经。功善清利脾胃、肝胆湿热而退黄疸，为治黄疸之要药。最宜湿热阳黄，兼治寒湿阴黄，还治湿疮、湿疹。 药理作用 有显著利胆、保肝作用。 有降血脂、降血压作用，并有一定抗动脉粥样硬化作用。有明显的镇痛消炎作用；体外实验有抗病原微生物作用，对多数杆菌和某些皮肤真菌、流感病毒有一定的抑制作用，并能100％地抑制黄曲霉菌丝体的生长，并能促进白细胞分裂，提高T细胞的免疫活性，提高机体免疫力。茵陈蒿水提物有抗肿瘤作用。 4．临床报道 现代以本品单用水煎代茶饮，治高脂血症；配桑白皮、丹参等煎服，治痤疮；配土茯苓、桃仁同用，治前列腺炎；茵陈煎汤内服或漱口，治疗口腔溃疡等疾患均有一定效果。 金钱草Jinqiancao《本草纲目拾遗》 要点：治石淋要药（泌尿系结石）。 过路黄 金钱草 金钱草来源：报春花科过路黄的全草。别名：大金钱草、神仙对座草。按：金钱草还有其他品种，如唇形科的江苏金钱草、伞形科的江西金钱草、豆科的广东金钱草、旋花科的马蹄金（小金钱草）等。 炮制：生用。  金钱草性能：甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 功效：除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。  本品甘淡利尿，微寒清热。善入肝胆肾膀胱而清利湿热，尤善排石，为结石病首选药。又可解毒消肿。 应用：1、湿热黄疸——结石所致阻塞性黄疸尤宜。  2、淋证——宜于石淋。  3、疮痈肿毒、毒蛇咬伤。 用量：30—60克；常有用至90——250克者。 鉴别比较： 金钱草 　　　　利水通淋，用于热淋、石淋、沙淋 海金沙 金钱草善疗石淋 　　　　　　　 两者配伍加鸡内金为“三金散” 海金沙兼疗血淋 沙淋、石淋，排石作用好 金钱草除湿退黄而疗黄疸和肝胆结石，毒蛇咬伤 海金沙散脾湿，消通身肿满。 虎杖来源：蓼科虎杖的根茎与根。别名：阴阳莲、蛇总管、大虫杖、斑杖等。《纲目》：“杖，言其茎；虎，言其斑也。” 炮制：生用。  虎杖性能：苦，寒。归肝、胆、肺经。 功效：清热利湿，利胆退黄，活血化瘀，化痰止