课件：07肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七.pptVIP

鉴别点 厚朴麻黄汤 泽漆汤 病机 水饮挟热迫肺 水饮内盛 症状 咳喘、胸满烦躁 、脉浮 咳喘、身肿、小便不利、脉沉 治则 泄满降逆、宣肺化饮 逐水通阳、化饮降逆 （二）外邪内饮 [原文13] 咳而上气，此为肺张，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 [释义]饮热郁肺，热重于饮的肺胀证治 病因：外感风热，水饮内结，内外合邪 症状： 咳而上气——水饮挟热上逆 目如脱状——病势急而严重 脉浮大——浮而有力 证：咳嗽上气，其人喘，目如脱状，烦躁口渴，或兼发热微恶风寒，有汗或兼恶寒发热，一身疼痛，痰白或黄，脉浮大 理：外邪犯肺，饮热郁肺，热重饮轻 治法：解表清清热化饮 方药—越婢加半夏汤 重用麻、石:石膏多于麻黄，辛凉发散风热，宣肺降气平喘 姜、夏:化里饮降逆气 草、枣:安中调和诸药 [原文14]肺张，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。 [释义] 外寒内饮，饮重于热的肺张证治 心下有水——饮停于胃脘（素有水饮宿疾） 烦躁——水饮郁久化热 喘——饮邪上逆犯肺 脉浮——感受外邪 病机：外寒内饮，饮郁化热，饮重于热 治法：解表化饮，降逆平喘，清热除烦 方药：小青龙加石膏汤 麻黄、桂枝——散寒解表，宣肺平喘 干姜、半夏、细辛——温肺化饮降逆 石膏——清郁热除烦 五味子——收敛肺气，防肺气耗散太过