医学专业期末考试重点卷子-13影像-磁共振1.docVIP

第四节：脊柱脊髓正常MRI特点 1、T1加权像脊椎骨的松质骨部分呈中等信号强度，其信号反映了骨髓腔内脂类及造血成分。骨皮质呈薄而信号强度低。 2、矢状位、冠状位椎体上缘信号强度高、下缘信号强度低是因为化学位移所致。 3、随着年龄的增加，骨髓腔内脂肪成分增多，于T1、T2加权像信号强度有相应的改变,在T1WI可见弥漫性及斑点状高信号,在T2WI上则呈中等信号。 4、椎基底静脉管位于椎体中部，T1加权上，常为高信号，为椎基底静脉丛周围的脂肪所致。 5、硬脊膜系致密的纤维组织，末端延伸到S2椎体，硬脊膜在神经根平面向外突，其内含有蛛网膜，共同形成神经鞘。于MRI上硬膜下腔通常难与下面的脑脊液分辨开。 6、在T1WI上,黄韧带比其它韧带及临近骨信号稍强.黄韧带较高的信号强度,与弹性蛋白含量高和I型胶原蛋白含量低. 7、与颈椎的其它部位不同,齿状突的信号强度相对的低一些,可能为部分容积效应引起。 8、持续存留的齿状突下软骨联合,在MRI矢状位上呈无信号横条带为正常变异,勿诊断为骨折。 9、在颈椎椎体侧面，由椎弓根、横突前、后根及肋横突板围成1个卵圆形或圆形横突孔，左侧比右侧稍大。 10、颈髓：横断位几乎都成椭圆形或卵圆形，其前方正中略凹陷，蛛网膜下腔于后方较窄，前方较宽（C4-T1的颈膨大），T1WI像显示脊髓大小及形态最佳，脊髓信号较脑脊液高。 11、T2WI像表现为高信号，神经根至神经根节处呈梭形增粗，其前方即为横突孔。 12、梯度回波扫描当激励角50-100时，脊髓信号降低，而脑脊液信号增高。激励角400时，两者信号强度相似，随着激励角的增加，脑脊液信号强度丢失比脊髓多。 13、脊髓矢状位常可见信号强度可变的线条状影，在T1WI为低信号，T2WI为高信号，它可使解剖结构模糊（多发生在信号对比强的解剖边缘） 14、生理参数对脑脊液MRI表现的影响在颈段最大，信号强度变化与流入增强效应、伪影或自旋去相位有关。 15、颈椎横轴与矢状位扫描对椎管中心部分显示有互补作用，避免部分容积效应产生，常规的旁矢状位方位显示椎间孔并非最佳，横轴位更佳。 16、椎间盘信号：SE T1WI像，椎间盘中部比周围部分信号强度降低，外周部分纤维环与前、后纵韧带汇合处的信号强度更低，SE T2WI正常椎间盘中心信号高、周围部分低（髓核和纤维环无明确分界），中部区域代表髓核和内纤维环，较外区域代表外纤维环及其与纵韧带连接处（属折入的纤维组织）。 17、胸椎胸椎的椎管全长、大小比较恒定，横径和前后径相等，为圆形。 18、胸椎硬膜外腔富含脂肪、韧带、血管、神经，蛛网膜下腔在脊髓后方比前方宽，不要误认为蛛网膜囊肿。 19、胸段硬膜囊与脊髓相比明显的大，它向神经根的延伸比腰段短。胸髓背、腹侧神经根，根静脉和脊椎动脉均在脑脊液内，并占据硬膜下腔。 20、与椭圆形的脊髓相比，胸髓略圆，前正中裂切迹凹入脊髓腹侧面，而脊髓背侧的后正中沟及后外侧沟浅。 21、胸段脑脊液搏动更明显，胸段脑脊液信号强度的变化比腰段大。TRA T1WI像在脊髓的前外和后方可见弧形或卵圆形的中等信号强度的脑脊液搏动伪影，T2WI呈卵圆形低信号，这些伪影反应椎管不同位置脑脊液流动速度的不同，且在某种程度上与神经根的走行有关。 22、脊髓位于蛛网膜下腔内，其圆锥末端在L1、2水平。 L1圆锥平面的马尾神经根在横轴位为蜘蛛足样 L2平面盲囊的下垂部神经根表现为软组织块影的信号，沿盲囊的弯曲度神经根呈光滑的新月形。 L3平面为一组神经根在下垂部融合成团块，可为新月形、较为光滑的球形或不规则形。即将穿出硬膜囊 的神经根呈对称性，位于脊髓的前外侧。 L4平面神经根匀称的散布于脑脊液内。 L5平面相互等距离的稀少的神经根散在于盲囊内，神经根很少聚集成团 23、正中矢状位神经根沿盲囊后部呈一条线样的中等信号。从圆锥到L4水平神经根逐渐变细。 24、旁正中矢状位神经根呈扇形从后上向前下方向延伸。 25、在腰椎硬膜外脂肪在T1WI上呈高信号，主要位于硬膜的前方和前外方，硬膜外后侧方的脂肪则位于两侧黄韧带之间。 26、在腰椎在L5/S1水平，通常看不到硬膜外脂肪，属于正常现象。 27、脊髓位于蛛网膜下腔内，在T1WI上脊髓呈均匀中等信号，脊髓圆锥向下逐渐变细。 28、约5％正常人的终丝可见脂肪成分，脂肪可局限存在，也可沿终丝分布到盲囊。 骨髓-------正常骨髓 骨髓是人体解剖和生理功能最重要的器官，功能是不断提高红细胞、血小板和白细胞以满足人体对氧免疫功能的需要。 骨髓的骨性成分是松质骨，骨髓的动脉供应主要来自营养动脉。 骨髓中的细胞有红细胞、白细胞、网状细胞和脂肪细胞组成。脂肪细胞是骨髓的主要成分。这些细胞与体内其它组织中的脂肪细胞不同。 红骨髓和黄骨髓：红骨髓是具有造血活性的骨髓，主要产生