课件：神经系统的传导通路.ppt

前庭神经核的纤维联系 内侧纵束： 上升→动眼N核、滑车N核、展N核 下降→副N脊髓核、上段颈髓前角 前庭脊髓束 发出纤维经小脑下脚入小脑 发出纤维与脑干网状结构、 迷走N背核、疑核联系 内 脏 感 觉 传 导 路 一般内脏感觉传导路 特殊内脏感觉传导路：嗅觉、味觉 嗅 觉 传 导 通 路 嗅球 嗅束 嗅纹 嗅三角 嗅皮质 嗅粘膜→嗅毛→嗅细胞→嗅丝（嗅神经）→嗅球 →嗅束→嗅三角→外侧嗅纹 →梨状前区、杏仁周区、杏仁体皮质内侧核 味 觉 传 导 路 味觉：面N膝N节、舌咽N下N节→ 面N、舌咽N→孤束核上端→ 丘脑腹后内侧核→额叶岛盖、岛叶 感觉传导路的特点 一般由三级神经元组成：第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节；第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；第三级神经元在间脑。其中二级纤维在脊髓或脑干有一次交叉，第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。 感觉传导通路都有一次交叉，形成大脑对躯体的交叉管理。凡交叉以上损伤都表现为对侧功能障碍，交叉以下的损伤都表现为同侧功能障碍。 感觉传递过程中，中枢的各级水平都有侧支与脊髓前角细胞、脑神经运动核和网状结构联系，形成各种反射。 可总结为：三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理 意识性一般感觉传导通路的相同点、不同点 相同点： 1.三级神经元组成 第一级在神经节 第二级在脊髓或脑干 第三级在丘脑腹后核 2.交叉上行： 第二级神经元纤维交叉 3.经过内囊 不同点： 1.各级神经元不同 2.交叉平面不同 3.经过内囊部位不同 系统解剖学 神经系统 第19章 神经系统的传导通路 第二节 运动传导通路 上运动神经元 下运动神经元 ● ● 大脑皮质 脑干一般躯体和 特殊内脏运动核， 脊髓前角细胞 锥体系 锥体外系 上运动神经元→中央前回和中央旁小叶前部、 额、顶叶部分区域的锥体细胞 下运动神经元→脑干内一般躯体和特殊内脏运动 核的神经元、脊髓前角运动神经元 （一）锥体系 脊髓前角运动神经元 大脑皮质 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑干内一般躯体和特殊 内脏运动核的神经元 同侧脊髓前索 皮质脊髓前束 脑桥基底部、延髓锥体 内囊后肢、大脑脚底、 皮质脊髓束 中央前回中上部、 中央旁小叶前部 的锥体细胞 ● 锥体交叉 ● 脊髓前角 运动神经元 对侧脊髓侧索 皮质脊髓侧束 双侧躯干肌 对侧四肢肌 四肢肌 四肢肌 躯干肌 躯干肌 内囊后肢 大脑脚底中 3/5的外侧部 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 皮质脊髓束的 走行及终止部位 皮质脊髓束的损伤表现 锥体交叉以上受损，对侧肢体瘫痪； 锥体交叉以下受损，同侧肢体瘫痪； 躯干肌运动不受明显影响。 皮 质 核 束 中央前回下部 的锥体细胞 ● 内囊膝 大脑脚底中 3/5的内侧部 双侧 动眼N核、 滑车N核 展N核、疑核、 三叉N运动核、 副N脊髓核 面N核支配面上部肌 的神经元 对侧 舌下神经核 面N核支配面下部 肌的神经元 眼外肌、咀嚼肌、 同侧面上部表情肌 胸锁乳突肌、 斜方肌、咽喉肌 ● ● 对侧面下 部表情肌， 对侧舌肌 动眼N核 滑车N核 三叉N运动核 展N核 面N核上半 面N核下半 疑核 副N核 舌下N核 皮质核束损伤表现 核上瘫(上运动神经元受损)： 对侧眼裂以下的面肌、对侧舌肌瘫痪 核下瘫(下运动神经元受损)： 一侧面N核受损：病灶侧所有的面肌瘫痪 一侧舌下N核受损：病灶侧全部舌肌瘫痪 面N核上瘫 面N核下瘫 舌下N 核上瘫 舌下N 核下瘫 上、下运动神经元损伤主要表现 上运动神经元损伤 （核上瘫） 下运动神经元损伤 （核下瘫） 瘫痪 痉挛性瘫痪（硬瘫） 迟缓性瘫痪（软瘫） 肌萎缩 不 明 显 明 显 深反射 亢 进 消 失 浅反射 减弱或消失 消 失 病理反射 阳 性 阴 性 （二）锥体外系 锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的所有传导路径。 锥体外系结构复杂，包括大脑皮质、纹状体、 背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、 脑桥核、前庭核、小脑、和脑干网状结构等 以及它们的纤维联系。 锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束 等中继，下行终止于脑神经运动核和脊髓前角细胞 特点： 发生古老， 多次中继，联系复杂，形成许多反馈通路。 功能： 调节肌张力，协调肌肉活动， 维持体态姿式和习惯性动作。 协同锥体系的活动，完成人体的运动功能。 1.皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路 2.新纹状体-黑质环路 3.苍白球-底丘脑环路 4