课件：第八章儿童少年慢性病预防控制.ppt

* * 糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，它是工作年龄段的成年人致盲的主要原因之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志 * * * * * * BMI-身体质量指数 * Mmol毫克分子 * * * 癌细胞膜上的糖蛋白等物质减少，使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低。 * * * 变应原分室内过敏原和室外变应原 * 1 2 3题掌握 第四题了解 * * * 3.三级预防 主要是康复预防措施，减少肿瘤并发症，防止伤残，提高生存率；提供临终关怀，缓解晚期病人痛苦，提高生存质量。 儿童少年卫生学 第五节 哮喘 哮喘（asthma）是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞和T细胞浸润为主，伴有淋巴细胞、巨噬细胞等参与调节的气道慢性炎症性疾病。 临床上表现为突然而反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，多于夜间和凌晨发作，或于运动后发作。 一、哮喘分类 哮喘的分类至今没有统一的标准，国际上主要根据病因学分为外源性和内源性哮喘。 外源性哮喘，又称特应性哮喘，通常发生于特应性人群，患者一般有其它过敏性疾病史，有较明确的环境变应原。发作具有明显季节性，一般儿童及青少年多见，常有哮喘家族史。 内源性哮喘，发生于非特应性患者，一般无过敏性疾病史，无明显季节性与哮喘家族史；运动及病毒感染等是常见的诱发因素，哮喘发病年龄较晚，以女性多见。 二、哮喘流行 哮喘已经成为一个全球性的公共卫生乃至社会问题。 世界各地儿童哮喘患病率差异很大，在0.1％～32％之间，这可能与种族、地理位置、气候、自然条件、经济状况、环境污染等因素有关。 三、哮喘发生原因 1.遗传因素 哮喘是公认的一种多基因遗传疾病；单个基因对表型的影响较弱，但多个基因有显著累加效应。 双生子研究显示，哮喘遗传度为60％～70％，属高遗传度（＞60％）疾病。 家系研究提示，患者哮喘症状越重，家中哮喘患者人数越多，其子女患哮喘的可能性越大。 三、哮喘发生原因 2.环境因素 (1) 变应原 -室内变应原（如尘螨、宠物唾液、皮毛等） -室外变应原（如花粉、真菌） 尘 螨 宠 物 花 粉 三、哮喘发生原因 2.环境因素 (1) 变应原 (2) 呼吸道病毒感染 (3) 气候变化 (4) 空气污染 (5) 食物 (6) 其他因素 空气污染 食物过敏原 动物蛋白食品 水产品、乳、蛋、肉 油料作物及坚果类 花生 水果及蔬菜类 谷类 食物添加剂 四、哮喘防治 1.哮喘的三级预防 WHO《全球哮喘防治倡议》（2004） ① 早期干预，避免接触可致敏的物质；消除一切可以导致哮喘发生的高危致病因素；从母孕期入手，重视妊娠环境。 ②二级预防，对已患有变应性疾病“初发”病变的儿童，应防止其进一步发展；对患特应性皮炎、变应性鼻炎者积极预防，警惕病情演变和并发哮喘。 ③ 三级预防，防止哮喘加重和发生后遗症。 2.变应原接触预防 减少室内变应原 避免室外变应原 避免与呼吸道感染患者接触 3.生活规律，适度锻炼 生活制度规律是对哮喘过敏儿最积极、主动的预防措施。 避免剧烈活动和过度疲劳。 适宜、适度的体育锻炼可有效提高身体素质，降低特异性体质因素。 剧烈运动时需要进行预防性用药。 4.健康教育 哮喘防治知识宣传教育不仅应针对儿童和家长，还应针对周围相关人群。 通过哮喘相关知识宣传教育，提高家长和患儿对哮喘防治的信心、治疗依从性和主观能动性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。 儿童少年卫生学 思考题 1.何谓慢性病？儿童少年常见慢性病有哪些？ 2.肥胖、高血压、糖尿病、肿瘤的定义？ 3.儿童高血压一般性预防有哪些主要内容？（Ｐ３３） 4.请举例说明一种儿童少年慢性病的影响因素和预 防与控制措施。 儿童少年卫生学 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 中心型肥胖—脂肪较多堆积在内脏尤其腹部。外周性肥胖 ----脂肪较匀称分布于全身包括肢体。大量研究证明，前者比后者更危险，故罹患心血管疾病的危险更大。 * * * 中间的小孩拿的是马铃薯片 * * * * * * * * * * * * * 国内有研究发现：考试引起的精神紧张可使中小学生血压普遍升高。 * 2.以血压P95为诊断标准 Londe等建议按性别－年龄血压，偶尔超过P95或持续超过P90，至少一年以上，可诊断为高血压。 《美国儿童和青少年高血压诊治指南》：凡经3次以上测量的SBP和（或）DBP≥同性别、同年龄、同身高段儿童血压的P95，可诊断为高血压。 六、儿童高血压早期预防策略 从儿童期开始进行高血压早期预防不仅必要，