物价政策解读1.1.pptVIP

自治区医疗服务价格管理政策 职业病医院 张淑云 一、医疗服务项目实行统一规范化管理的背景 《全国医疗服务价格项目规范（试行）》 项目分类 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 3966项 统一全国医疗项目名称 规范项目内涵 对各地医疗项目进行归并和调整 医疗机构必须严格按照全国统一的医疗服务项目和服务内容提供服务 目前全国统一的医疗服务项目为4170项 《全国医疗服务价格项目规范》（2001年） 《新疆维吾尔自治 区医疗服务价格》 （2004年） 完善《全国医疗服 务价格项目规范》 （2007年） 二、自治区现行医疗服务价格管理政策 1、医疗服务价格管理形式 医疗机构分类 执行价格体系 营利性医疗机构 非营利性医疗机构 已评定等级的医疗机构 未评定等级的医疗机构 三级收费标准 二级收费标准 一级收费标准 一级收费标准 非营利性医疗机构提供特需医疗服务 政府指导价管理 市场调节价管理 医疗服务项目和服务内容必须执行统一的项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位和说明 各级各类医疗机构无权自行确定医疗服务项目 2.1新增医疗服务项目和价格的管理 定义：新增医疗服务项目是指尚未纳入国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局《医疗服务价格项目规范》，但经论证有治疗或诊断价值，我区医疗机构拟开展的医疗服务项目。 对《规范》所列项目进行分解的项目； 《规范》已有统一项目，虽使用不同的器械、仪器、设备、试剂等，或改变技术操作流程，但其治疗目的一致，或名称不同、内容相同的项目； 技术尚不成熟，仍属于科研试验阶段的项目； 疗效不确切，或治疗目的不明确、治疗效果不明显，或质价不相符的； 落后的、或正在逐步淘汰的项目。 自治区发 展改革委 自治区 卫生厅 申报单位 申报单位 所在地州价格和卫生主管部门 申报材料审核通过 否 是 自治区发展改革委和卫生厅 乌鲁木齐地区的区直、中央驻疆、兵团、部队等部门所属医院申请流程 地州其它医疗机构申请流程 不属于新增医疗服务项目 2.2申报新增医疗服务项目所需提供的材料 A诊疗内容即服务项目的规范名称（包括项目简称或英文缩写）、项目类别、工作原理、适用范围及临床意义 《新增医疗服务项目申请表》、《新增医疗服务项目成本测算表》并提供医疗设备、试剂、辅助材料、卫生材料的成本资料 医疗机构申报新增医疗服务项目，应提出正式书面报告（带文号的红头文件），并提供以下四类材料 A B C D 公开发表的临床应用资料或专家书面推荐证明； 使用新材料或新产品的批准证明 3、一次性消耗材料的价格管理 分类 单价 按进价顺加 备注 一次性消耗材料 100元以下 15％ 所有价格计算时，元之后保留一位小数，第二位小数四舍五入。 100－500元（含500元） 10％ 500元以上 5％ 未明确规定的，一律不得收取 非药准字类护理治疗药物和用品 50元以上（含50元） 5％ 50元以下 10％ 三、医疗服务价格使用说明中需要明确的五个问题 问题五. 说明指本项目在定价时需要特殊说明的相关事宜。 问题四 计价单位指提供该项目服务时的基本计价方式。 问题三 除外内容指在本项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供体等。 问题二 项目内涵：指项目的服务范围、内容、方式和手段。项目内涵使用“含”、“不含”、“包括”三个专用名词进行界定。 问题一 ... 项目名称--为中文标准名称，部分项目名称中在括号内列出西文名称或缩写。 含：“含”表示在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供其中部分服务内容，也按此项标准计价。 不含：在“不含”后面所列的服务内容应另行单独计价。 包括：在“包括”后面所列的服务内容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。包括就是项目内涵中所列的服务内容是并列关系。 四、医疗服务价格各类说明 1 2 3 4 5 本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目,共计四类86项。本类编码为100000000。 患者就诊时,由于当时未能取得检验及检查结果,事后需请同科医生继续进行诊断处理时,不得再收挂号费和诊查费。 观察病床未满一天,按一天收费,标准按住院普通床位费收费标准执行。观察后当天住院的,不得重复计收观察床位费。 住院床位费的计算,一律按计入不计出的办法。即入院的当天不论什么时间入院按一天计收住院床位费,出院的当天不论什么时间离院,不得计收住院床位费。（护理天数与住院天数应当一致） 多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中,如护理、注射、换药等。 （一）综合医疗服务类说明 四、医疗服务价格各类说明 (二)医技诊疗类说明 1 医技诊疗类包括医学影像