课件：第十三章性功能障碍的中医治疗.ppt

二、女子性欲亢盛 “性躁狂”花癫“ （一）病因病机 1、肝郁化火，肝火炽盛 2、肾阴不足，阴虚火旺 3、心火亢盛 （二）辩证施治 1、肝郁化火，肝火炽盛 临床表现：思婚急嫁，逢男即拉，性欲亢盛+肝郁化火症 1、肝郁化火，肝火炽盛 治则：清肝泻火 方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草10、黄芩10、栀子10、生地10、玄参10、当归10、木通10、车前子10、泽泻10、芦荟5 2、肾阴不足，阴虚火旺 临床表现：性欲亢奋，每以与男子性交为快+肾阴虚火旺表现 治则：滋阴降火，清心安神 2、肾阴不足，阴虚火旺 方药：知柏地黄汤加减。知母10、黄柏10、生地20、女贞子15、山萸肉15、泽泻10、丹皮10、炒栀子10、大柴胡10、炒枣仁15、竹茹15、肉桂2、朱砂2 3、心火亢盛 临床表现：幕男心切，卖弄风情，见男子则抱之狂吻+心火亢盛表现 治则：清心泻火 3、心火亢盛 方药：清心汤加味。黄连10、黄芩10、大黄5-15、栀子10、木桶10、元参10、麦冬10、生地20、竹叶10、珍珠母30、寒水石60 三、女子梦交 （一）病因病机 1、阴阳两虚，阳气浮动 2、肝肾阴虚，相火妄动 （一）病因病机 3、心脾两虚 4、痰湿内蕴，胆热扰心 （二）辨证论治 1、阴阳两虚，阳气浮动 临床表现：精神不振，神疲乏力，常自汗出，头晕目眩，失眠多梦，梦与人交合，苔薄白，脉沉细弱。 治则：调阴阳，和营卫，安神宁志 1、阴阳两虚，阳气浮动 方药：桂枝龙骨牡蛎汤化裁。桂枝10、白芍10、煅龙牡各15、柏子仁15、茯神15、黄柏10、甘草10、大枣10枚、生姜3片 2、肝肾阴虚，相火妄动 临床表现：性情急躁，梦幻纷纭，梦则性交+肝肾阴虚表现 治则：滋补肝肾，壮水制火，宁心 2、肝肾阴虚，相火妄动 方药：六味地黄丸加减。熟地25、山药15、山萸肉15、丹皮10、泽泻10、茯苓10、龙骨30、牡蛎30 3、心脾两虚 临床表现：失眠健忘，倦怠乏力，头晕心悸，纳少乏味，梦中与男子交媾，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治则：补益心脾，安神定志 3、心脾两虚 方药：归脾汤加减。党参30、黄芪30、白术10、当归10、茯神30、炙甘草10、龙眼肉30、枣仁30、琥珀3、朱砂1 4、痰湿内蕴，胆热扰心 临床表现：形体肥胖，纳食量少，呕恶欲吐，惊悸不宁，夜寐不安，眠则梦交，精神疲倦，舌胖，苔黄腻，脉弦滑。 治则：清热化痰，宁心安神 4、痰湿内蕴，胆热扰心 方药：温胆汤加减。制半夏15、竹茹10、陈皮10、茯苓15、炙甘草10、枳实10、夜交藤30、炒枣仁20 四、房事晕厥 又称“性交晕厥”“同房发痉” （一）病因病机 1、喜乐伤心，心气焕散 2、心脾两虚，心神失养 3、气滞血瘀，气机逆乱 （二）辨证论治 1、喜乐伤心，心气焕散 临床表现：每同房最快感时，即心慌，气短，继之晕厥不省人事，约20-30分钟，自行缓解，苔薄，脉细。 治则：镇惊安神，温通心阳 方药：桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减。桂枝10、炙甘草10、牛膝10、龙骨30、牡蛎30、生姜3片、大枣5枚 2、心肝血虚 临床表现：每同房时心悸气短，头晕目眩，汗出，继之不省人事，肢体强直，面色不华，形体消瘦，肢麻，失眠梦多 治则：养心柔肝补血 方药：归脾汤加减。党参15、制黄芪15、当归10、熟地20、菟丝子20、白术10、茯神10、干草10、酸枣仁10、五味子10 3、气滞血瘀，气机逆乱 临床表现：每行交接则突然昏厥，不省人事，肢体强直，多伴月经不调，或恼怒后昏厥史。 治则：活血化瘀，调理气机 方药：血府逐瘀汤加减。柴胡10、枳壳10、当归10、川芎10、赤芍15、桃仁10、红花10、生地15、牛膝10、干草10、桔梗10 五、交接出血 （一）病因病机 1、心脾两虚 2、肝火妄动 3、冲任损伤 （二）辩证施治 1、心脾两虚 临床表现：交接出血+心脾两虚表现 治则：养心益脾，补气摄血 1、心脾两虚 方药：归脾汤加减。白术30、茯神30、黄芪30、龙眼肉30、炒枣仁30、党参15、木香15、远志15、当归15、炙甘草10、伏龙肝30、仙鹤草20 2、肝火妄动 临床表现：每交接出血+肝火表现 治则：疏肝解郁清热，调冲任止血 方药：柴胡疏肝散加味 2、肝火妄动 柴胡10、香附10、枳壳10、白芍15、陈皮10、栀子10、川芎10、当归10、熟地15 3、冲任损伤 临床表现：交接时则出血，量较多，色暗红有血块，小腹疼痛，或经期延长，肢软无力 治则：益气养阴，兼祛瘀滞 3、冲任损伤 方药：血余布灰散；内服方：党参30、黄芪30、赤芍30、五味子30、当归10、白芍10、川芎10、生蒲黄30、鱼腥草30、甘草10、益母草60 六、房事阴痛 （一）病因病机 1、气滞血瘀 2、肝郁气滞 （一）病因病机 3、阴虚阳亢 4、风邪外袭阴痛 （二）辨证论治 1