课件：方剂解表剂.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷　 立法：发汗祛湿 兼清里热 羌活——太阳 防风——太阳经 苍术——太阴经 细辛——少阴经 川芎——少阳、厥阴经 白芷——阳明经 　 黄芩 生地 甘草 （分经论治） (臣） （君） （使) (佐） (佐） 九味羌活用防风， 细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草， 发汗祛湿力量雄。 小青龙汤（《伤寒论》） ［主治］外寒内饮证。 恶寒发热，无汗 身体疼痛，脉浮 咳喘，痰多而稀 或身重浮肿， 舌苔白滑。 风寒外束 水饮内停 立法：解表散寒 温肺化饮 芍药 五味子 麻黄 桂枝 干姜 细辛 炙甘草 半夏 (臣） （君） （使) (佐制） ＋ (佐助） 小青龙汤桂芍麻， 干姜辛夏草味加， 外束风寒内停饮， 散寒蠲饮效堪夸。 第二节　辛凉解表 桑菊饮 银翘散 麻黄杏仁甘草石膏汤 桑菊饮（《温病条辨》） ［主治］风温初起证（咳嗽明显的表热轻证） 　　 　　　　 ［组成］桑叶　菊花　薄荷　桔梗　杏仁 　　　　 连翘　芦根　甘草 风热犯表 肺气失宣 但咳 身微热，口微渴 苔薄白，脉浮数 疏风清热 宣肺止咳 连翘、芦根——清热生津 　 （君） （臣） （佐） （佐使） 桑叶、菊花 桔梗?、杏仁? 薄荷 甘草——调和药性　 　 配伍特点 　①诸药量轻，解表清热力微（辛凉轻剂） 　②桑、桔、杏配伍，宣肺止咳效佳。。 桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂， 风温咳嗽服之消。 银翘散（《温病条辨》） ［主治］温病初起. 发热，微恶风寒 无汗或有汗不畅 头痛,口渴,咽痛,咳嗽 舌尖红,苔薄白或微黄 脉浮数 温病初起 邪在卫分 病机要点：风热犯表 　　 　　　（主） 肺气失宣 热邪伤津 热毒壅聚 立　 法：辛凉透表，清热解毒 银花、连翘 辛凉透表 清热解毒 牛蒡、薄荷 桔梗——宣肺止咳祛痰　 （佐） 甘草——清热解毒，和中调药（佐使） 　 竹叶、芦根（佐） 荆芥、豆豉 （辛温） （君） （臣） 银翘散主上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法， 轻宣温热煮无过。 桑菊饮与银翘散在组成、功用、主治三方面的异同点。 方名 相 同 不 同 桑 菊 饮 均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根，均能疏风清热，主治风热表证。 还有桑叶、菊花、杏仁。疏风清热但力弱，宣肺止咳力大。主治风温初起之表热轻证，但咳。 银 翘 散 还有银花、荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，辛凉解表之力强，且能清热解毒，芳香辟秽。主治温病初起，邪在肺卫之表热重证，症见发热恶寒，口渴、咽痛等。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》 麻黄 石膏 杏仁 甘草 ——宣肺平喘 ——降肺平喘 ——清肺平喘 ——调和药性 2 4 2 1 热 喘 功效: 辛凉宣泄,清肺平喘。 身热不解 咳逆气急，鼻煽 无汗或有汗 口渴 苔薄白或黄，脉浮数 主治:肺热壅盛证(外邪而致的肺热咳喘证) 邪热壅闭于肺 肺失宣降 常见于呼吸系统感染性疾病而证属肺热壅盛者。 伤寒麻杏甘石汤， 汗出而喘法度良， 辛凉疏泄能清肺， 定喘除烦效力彰。 第三节　扶正解表 败毒散《小儿药证直诀》 憎寒壮热，无汗 肢体酸痛,头项强痛 鼻塞声重，咳嗽有痰 胸膈痞满 苔白，脉浮 重取无力 正气素虚 复感风寒湿邪 主治：气虚之人，复感风寒湿邪 散寒祛湿 益气解表 君：羌活、独活—通治一身上下之风寒湿邪。 臣：川芎——行气祛风 助君药散外邪， 柴胡↑—疏散解肌 除疼痛。 佐：桔梗↑—宣肺，祛痰。 枳壳↓—行气除满。配桔梗宽胸利气。 前胡↓—降气祛痰 茯苓—渗湿健脾祛痰。 生姜、薄荷—助君药解表散邪 人参—①益气扶正以助祛邪； ②散中有补，不致耗散真元。 ③防邪复入。 使：甘草—益气和中，调和诸药。 化痰止咳 气虚之人，外感风寒湿邪 散邪解表 益气扶正祛邪 羌独活、川芎、柴胡? 人参、甘草 枳壳? 、桔梗? 前胡? 、茯苓 气虚痰湿内阻 生姜 薄荷 小儿外感 成人正虚外感 体实外感 痢疾（逆流挽舟） 临床应用沿革 （荆防败毒散） （银翘败毒散） 人参败毒草苓芎， 羌独柴前枳桔同， 生姜薄荷煎汤服， 散寒祛湿功效宏。 解表剂小结 分 类 方　名 功　用 主　治 备　注 辛 温 解 表 麻黄汤 发汗解表宣肺平喘 风寒表实证 麻桂峻汗 麻杏平喘 桂枝汤 解肌发表 调和营卫 风寒