课件：骨质疏松症的防治讲座.ppt

原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * * 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。 * * 腰酸背痛腿抽筋 * Risk Factors for Osteoporosis and Fracture Risk factors for osteoporotic fracture include those that influence the risk of falling and response to trauma, those that influence loss of BMD and those that influence skeletal strength independent of BMD. Maternal family history of hip fracture: This focuses on the likely genetic etiological component to osteoporosis. ? * Risk Factors for Osteoporosis and Fracture Risk factors for osteoporotic fracture include those that influence the risk of falling and response to trauma, those that influence loss of BMD and those that influence skeletal strength independent of BMD. Maternal family history of hip fracture: This focuses on the likely genetic etiological component to osteoporosis. ? * National Osteoporosis Foundation./sites/default/files/pdfs/NOF-Clinia-Guide2008.pdf. * * Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705. * * Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705. * * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * * 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17. * * 中国《原发性骨质疏松症诊治指南》2011版 所有骨质疏松症初级预防和二级预防患者，以及处于骨质疏松症药物治疗和康复治疗期间的患者均适用以下基础措施： * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 降钙素类 鲑鱼降钙素 降钙素类 鳗鱼降钙素 雌激素类 选择性雌激素受体调节剂类 适应症 绝经后骨质疏松症 绝经后骨质疏松症 60岁以前的围绝经和绝经后妇女 绝经后骨质疏松症 疗效 ↑腰椎和髋部骨密度 ↓椎体和非椎体骨折风险 能明显缓解骨痛 ↑腰椎和髋部骨密度 能明显缓解骨痛s ↑腰椎和髋部骨密度 ↓椎体和非椎体骨折风险 明显缓解绝经相关症状。 降低骨转换至女性绝经前水平，阻止骨丢失，增加骨密度，降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率。 ↓椎体和非椎体骨折风险 用法 鼻喷剂应用剂量为200 IU/日；注射剂50 IU/次，2~7次/周；皮下或肌肉注射 注射剂，20 U/周，肌肉注射 有口服、经皮和阴道用药多种制剂。根据患者情况个体化选择 口服、每日一片雷洛昔芬（Raloxifene，60mg） 注意 面部潮红、恶心 偶有过敏现象 面部潮红、恶心 偶有过敏现象 严格掌握实施激素治疗的适应证和禁忌证，绝经早期开始用（60岁以前），使用最低有效剂量，规范进行定期（每年）安全性检测，重点是乳腺和子宫。 少数患者服药期间会出现潮热和下肢痉挛症状，潮热症状严重的围绝经期妇女暂时不宜用。 药物介绍（2） * 南京市中西医结合医院 * 甲状旁腺激素 锶盐 活性维生素D 及其类似物（骨化三醇） 维生素K2 （四烯甲萘醌）