课件：抢救药物的临床应用.ppt

一、 肾上腺素 作 用：①兴奋心脏，心肌收缩力加强, 心率↑ (β1作用) ②血压增高(α作用） ③松弛支气管平滑肌(β2作用) 用 途：①过敏性休克的抢救 ②心脏骤停的复苏 ③支气管哮喘；局麻辅佐药；止血 副作用：心悸、头痛、过量或IV太快致脑溢血，室颤。 剂 量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，最新报道剂量3- 5mg/次，心脏复苏10—15分钟内可用12mg 二、 异丙肾上腺素 作 用：兴奋心脏加速传导（ β1 ），心率↑ 松弛支气管 平滑肌（ β2 ）平喘促进糖原脂肪分解 用 途：①支气管哮喘急发作、房室传导阻滞 ②心脏骤停 ③抗休克 不良反应：心悸，口干，心前区疼痛。 剂 量：1mg/2ml 三、阿 托 品 作 用：①抑制腺体分泌：用于全麻术前用药 ②缓解平滑肌痉挛：胃肠道绞痛 ③解除迷走神经对心脏抑制：心动过缓 ④扩瞳，麻痹视神经：检查眼底，验光 ⑤兴奋中枢神经系统：解救有机磷中毒 ⑥扩张血管：抗休克 不良反应：心悸，口干，便秘；视力模糊，幻觉 注 意：①尿潴留； ②规格剂量（0.5mg/ml和 5mg/ml） 四、洛贝林（山梗菜碱） 作 用：兴奋呼吸中枢； 兴奋迷走神经 用 途：①新生儿窒息（脐静脉） ②co中毒 ③严重感染引起的呼衰 ④中枢抑制药中毒。 不良反应：头痛，心悸，恶心呕吐；较大剂量引起心动 过缓传导阻滞，更多引起心动过速，呼吸抑制 剂 量：3mg/ml，每次3—6mgIV，极量20mg/日IV 五、尼可刹米（可 拉 明） 作 用：兴奋呼吸中枢 ，使呼吸加深加快 用 途：①各种原因引起的中枢性呼吸衰竭 ②药物中毒：如吗啡，阿片 ③疾病致中枢呼吸抑致 不良反应：毒性小，面部潮红，烦躁不安；心悸 恶心呕吐；剂量大可惊厥，肌肉震颤 禁 忌：惊厥及抽搐者 剂 量：0.375/2ml 六、 利多卡因 作 用：①抑制异位节律，减慢心率 ②相对延长有效不应期 用 途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中毒导致的室性 心律失常。 不良反应：主要影响中枢神经系统—嗜睡、感觉 异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。 注 意：①低血钾应当补钾 ②有传阻滞者慎用 剂 量：0.1／5ml 七、 多 巴 胺 作 用：①兴奋心脏（ β1 ),对心率影响小 ②小剂量扩张血管 ③较大剂量兴奋血管（α）可致血压↑ 用 途：用于各种原因引起的休克 不良反应：恶心，呕吐，高血压 注 意：①嗜铬细胞瘤禁用 ②用前必须补充血容量 剂 量：20mg/2ml 八、 间羟胺 作 用：①收缩血管（α作用 强） ②兴奋心脏（β1作用 弱) ③升高血压 用 途：用于各种低血压状态 不良反应：①心律失常 ②升压过快过猛可致肺水肿、心跳停搏 ③超量 的表现为抽搐，严重高血压 ④药液外溢可致局部组织坏死 ⑤长期使用骤然停药时可发生低血压 剂 量：10mg∕ml 九 、西地兰 作 用：①增强心肌收缩力 ②减慢窦性心律 ③ 抑制传导系统 用 途：主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性室性心动过速。 不良反应：①心脏反应-毒性引起心律失常、室早 ②消化道反应—恶心呕吐 ③中枢神经系统反应—头晕、失眠、视觉障碍 注意事项：用量与速度；禁止与钙剂同用；密切观察反应 剂 量： 0.4mg/2ml/支 极量1－1.2mg/日 十、