课件：七利水渗湿药.ppt

金钱草 1、排结石 2、最具个性特征 就是治疗石淋、砂淋 虎杖 与大黄比较进行记忆 《本草纲目》：《千金方》：治女人月经不通，腹内积聚，虚胀雷鸣，四肢沉重。亦治丈夫积聚，有虎杖煎：取高地虎杖根，锉二斛，水二石五斗，煮取一斗半，去滓，入醇酒五升，煎如饧。每服一合，以知为度。又《本事方》：治男妇诸般淋疾，用苦杖根洗净，锉一合，以水五合，煎一盏，去滓，入乳香，麝香少许服之。萼县尉耿梦得，内人患沙石淋，已十三年。每溺痛楚不能忍，溺器中小便下沙石剥剥有声。百方不多及，偶得此方服之，一夕而愈，乃予目击者。研末洒服，治产后瘀血血痛，及坠扑昏闷有效。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 小便淋沥之仙药，水病湿肿之灵丹。 怪症：口鼻中气出，盘旋不散，凝如黑盖，过十日，渐至胸肩，与肉相连，坚胜金石，无由饮食，多因疟后得之。用泽泻煎服三碗，连服四五日，自愈。 重用泽泻治脂肪肝 中国中医药报 　　王某，男，48岁，2010年9月20日初诊。患者痰多易咯，头晕，乏力，纳差3月余。平素喜食肥甘醇酒，缺少运动。刻诊：形体肥胖，痰多，乏力，易疲倦，纳差，口干不欲饮，大便黏滞不爽，小便正常，舌体胖大质暗，苔白腻，脉弦滑。查头颅CT：未见明显异常。肝功能正常。血脂中甘油三酯4.25mmol/L，胆固醇3.45mmol/L。腹部B超示：脂肪肝。血压：125/80mmHg。西医诊断：脂肪肝，高脂血症。中医诊断：痰饮证。治以祛湿化痰，健脾疏肝法，方选《金匮要略》当归芍药散。处方：泽泻45克，茯苓15克，白术12克，当归6克，川芎12克，赤芍6克，陈皮12克，半夏6克，炙甘草3克。7剂，水煎服。日1剂，同时嘱清淡饮食，适当运动。 　　服药后自感咯痰较前明显减少，头晕减轻，精力增加，大便好转，查舌体大，质淡，苔薄，脉弦弱。上方去当归，减川芎为6克，泽泻为30克，加党参15克。继服20余剂后血脂中甘油三酯1.25mmol/L，恢复正常，胆固醇2.45mmol/L；腹部B超示肝胆脾胰未见异常，继嘱清淡饮食，适当运动。 　　按：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。此例患者因饮食不节，脾失健运，痰湿内阻，久之土壅木郁成本病。治疗时重在化痰健脾，兼以养肝疏肝。笔者体会，治疗痰湿阻滞型脂肪肝必须重用方中泽泻，方可起到明显疗效。泽泻味甘，性寒，入肾、膀胱经。功能利水，渗湿，泄热。现代研究表明，泽泻含泽泻醇A及乙酰泽泻醇A酯、乙酰泽泻醇B酯均有降胆固醇作用，泽泻水提取物及苯提取物具有抗脂肪肝作用。故本病重用泽泻显效。 香加皮 利尿通淋药 车前子 1、不但是利尿通淋的药，还常作为一个利尿退肿的药 2、利小便以实大便 3、实证的肝火旺盛目赤、肝肾阴虚所致的目暗不明 4、清肺化痰 《本草纲目》：大抵入服食，须佐他药，如六味丸之用泽泻也。若单用则泄太过，恐非久服之物。欧阳公常得暴下病，国医不能治。夫人买市人药一贴，进之而愈。力叩其方，则车前日一味为末，米饮服二钱匕。云此药利水道而不动气，水道利则清浊分，则谷藏耻矣。导小肠热，止暑湿泻痢。 欧阳文忠患暴下，国医不能愈。夫人云：市有药，三文一帖，甚效。公不肯服，夫人杂他药进之，一服而愈。问其方，乃车前子为末，米饮下二钱。一云此药利水而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。 目赤障翳，能除肝热。催生下胎。酒蒸捣饼，入滋补药；炒研，入利水泄泻药。 《本草崇原》：乾坤皆有动静，夫坤，其静也翕，其动也辟。车前好生道旁，虽牛马践踏不死，盖得土气之用，动而不静者也。气癃，膀胱之气癃闭也。气癃则痛，痛则水道之便不利。车前得土气之用，土气行则水道亦行，而膀胱之气不癃矣。不癃则痛止，痛止则水道之小便亦利矣。土气运行，则湿邪自散，故除湿痹。《神仙服食经》云：车前，雷之精也，夫震为雷，为长男。《诗》言采采芣苡，亦欲妊娠而生男也。 清肝肺风热，以导膀胱水邪。 包煎 滑石 1、清解暑热 2、外用，像煅石膏一样， 也能够收湿敛疮 3、包煎 木 通 1、品种：白木通、川木通、关木通 2、关木通有肾毒性 3、清心火，下泄小肠之火 4、通经、下乳 瞿 麦 简误：瞿麦苦寒兼辛，性猛利，善下逐。凡肾气虚，小肠无大热者，忌之。胎前产后，一切虚人患小水不利，法并禁用。水肿、蛊胀脾虚者不得施。 海金沙 尤善止尿道疼痛 萆薢 特性 祛湿浊 主要是用于是湿浊偏盛的 膏淋、小便混浊 利湿退黄药 1、清热利湿 2、利胆退黄 茵陈 1、治疗黄疸的要药 2、有直接的退黄的作用 3、清利湿热，利胆退黄 4、皮肤瘙痒 《本经逢原》：茵陈有二种：一种叶细如青蒿者，名绵茵陈，专于利水，为湿热黄疸要药；一种生子如铃者，名山茵陈，又名角蒿。其味辛苦，小毒，专于